目的:本课题以“天人合一”、“因地制宜”的中医整体观思想，结合肝脏“肝藏血”、“肝体阴而用阳”的生理特性，以慢性乙肝肝肾阴虚证为切入点，通过对泸州、咸阳、武汉三地中医院肝肾阴虚证患者临床调查研究，试图探讨发现不同地域肝肾阴虚证的差异性。　　 方法:应用临床流行病学调查方法，以泸州医学院附属第二医院、陕西中医学院附属医院、武汉同济医院2009年4月-2010年4月肝病科门诊及出院患者临床观察资料为基础资料，根据《病毒性肝炎中医辨证标准》进行中医辨证分型，随机选取慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者共150例作为临床观察对象。由专科医生填写调查表，实施临床观察。包括性别、年龄、病史、症状、体征、舌脉;辅助检查(如肝功能，HBV-DNA)等20个指标（具体见附页:临床病例观察量表crf表）。将相关资料输入电脑，建立数据库，应用SPSS11.5统计软件包进行x2检验或F检验，有显著性差异的指标进行逐步判别分析，经过似然比检验说明回归方程有无显著意义及以上两模型的准确度。　　 结果:1.三地与客观指标的关系:1.1三地慢性乙肝肝肾阴虚证性别、病程无显著差异。1.2发病年龄、发病季节有显著性差异。1.3肝功能和病毒学指标:在ALT、AST、TBIL、GLB、ALP方面，三地患者比较有显著差异。在病毒学指标方面，三地慢性乙肝肝肾阴虚证阳性率无显著性差异。1.4中医舌象和脉象:三地慢性乙肝肝肾阴虚证舌质有显著性差异。1.5三地患者的病情轻重比较，具有显著差异。2.发病季节、舌质、ALT、年龄、ALP这5项指标经F检验，P值均＜0.001，对这5个变量进行判别分析，泸州地区对慢性病毒性乙型肝炎肝肾阴虚证的正确判别率为62.0％，咸阳地区的正确判别率为82.0％，对武汉地区的正确判别率为60.0％。经过似然比检验说明回归方程有显著意义(P＜0.01)，以预测概率0.05为判别分界点，以上两模型的准确度在65.47％。　　 结论:1.慢性乙肝肝肾阴虚证三地患者的性别男性均多于女性，是否和男性有饮酒嗜好而伤阴有关，有待研究。病程集中分布在发病后5-10年年龄段组，说明该证型多为慢性乙肝的中晚期。2.三地中地域气候特征不同，泸州、武汉多湿热，咸阳多燥。其中发病季节、舌质、ALT、年龄、ALP这5项指标经F检验，其在所有待选变量中判别能力最强且显著性水平最高。结论不同地域患者的客观检查指标有差异，提示本病与地域特征和地区气候韵律有关，在指导疾病预防和治疗用药时要根据不同地域季节气候特点，要毋逆天时，勿失气宜，根据病人的体质状况，加以权衡变通，因地制宜。