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目的 评价数字化视频脑电图(VEEG)在新生儿发作中的的应用价值。通过视频脑电图监测,同步记录新生儿发作形式及其伴随的脑电变化,明确新生儿惊厥的癫痫性发作(ES)与非癫痫性发作(NES)临床特点,并进一步研究新生儿癫痫性发作的脑电图特点,包括发作间期(清醒和睡眠)、发作期,以及对不同发作类型的新生儿发作进行随访,观察预后,评价新生儿EEG在判断预后中的价值。 方法 应用数字化视频脑电图仪,对2001年10月～2004年10月在我院小儿内科住院的64例胎龄28～44周的新生儿惊厥发作进行VEEG监测和随访。全部病例均采用江苏伟思VEEG1161B型视频脑电图仪进行监测。按国际10～20系统安放16导记录电极,双侧耳电极为参考电极。电极采用镀银盘状电极,涂以电极膏,置于双层弹力帽内固定。对患儿进行监测中对各种状态及事件进行标记,回放时根据需要转换为多种导联方式分析。监测时间至少4～6小时,睡眠时间至少包括一个完整的睡眠周期。 结果 64例新生儿惊厥VEEG脑电监测正常脑电图8例(12.5%),异常脑电图56例(87.5%)。其中发作期痫性放电者13例,其中12例表现为尖(棘)波,尖(棘)慢波,另有1例表现为发作同期的θ节律性放电;发作间期痫样放电3例,背景节律正常;背景节律改变伴有发作间期痫样放电2例;其他异常:低电压5例,脑电成熟延迟24例,双侧不对称>50%5例,爆发抑制2例,电静息2例。有些患儿同时有2～3种脑电异常表现。 1.睡眠期痫性放电的放电频率比清醒期明显增高,且以安静睡眠期(QS)最为多见。 2.新生儿发作EEG表现与病因有密切关系。脑器质性病变痫性放电异常率