目的旨在探讨T3-4N0-1胃癌根治术后患者腹腔复发的时间、模式和危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月间福建医科大学协和医院收治的344例T3-4N0-1胃癌患者临床和随访资料。上述患者,均接受D2根治性胃切除术及氟尿嘧啶为基础的术后辅助化疗。结果344例入组患者中187例出现复发转移(187/344,54.36%)。其中,肝脏(81/187,43.31%)为最常见转移部位,随后为腹膜种植(32/187,17.11%)、淋巴结转移(29/187,15.51%)和吻合口复发(21/187,11.23%)。肿瘤大小、浸润深度、组织学类型和脉管侵犯等分别与肿瘤复发相关。腹膜转移在女性患者、较高T分期和弥漫型组织学类型等特征相关。腹膜转移的中位时间为12个月,并随肿瘤浸润(T分期)增加而缩短;发现腹膜转移患者的生存期仅为8个月。结论晚期或伴有淋巴结转移的胃腺癌患者易出现复发,且多见于术后6-24个月。肿瘤腹腔转移第二最为常见,并迅速导致患者死亡。因此,寻找有效的腹腔转移肿瘤治疗方法对改善T3-4N0-1胃癌患者的预后意义重大。