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目的通过对无创机械通气早产儿实施不同持续时间的俯卧位通气,判断不同持续时间的俯卧位通气对早产儿呼吸功能和舒适度是否具有积极意义,进而为早产儿在无创机械通气期间的体位管理提供科学依据。方法本研究为类试验性研究,使用方便抽样并按照纳入排除标准选取西安某大型三甲医院新生儿科2020年12月到2021年12月住院的89例早产儿为研究对象。将其按随机数字表法随机分为三组:对照组30例、干预A组30例、干预B组29例。各组在治疗和常规护理基本一致的基础上,对照组采取仰卧位通气;干预A组采取俯卧位通气,每次持续时间为1h,每天4次;干预B组也采取俯卧位通气,每次持续时间为2h,每天4次。比较三组早产儿无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间、撤机成功率、机械通气相关并发症（呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、颅内出血、气胸）发生率、不良反应（胃内容物反流/误吸、皮肤压力性损伤、各类导管意外滑脱、角膜损伤、血流动力学紊乱）发生率、动脉血气指标[动脉氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）、呼吸指数（P（A-a）DO2/Pa O2）和氧合指数（Pa O2/Fi O2）]、俯卧位期间的生命体征（心率、呼吸频率、血氧饱和度）、舒适度的差异。采用SPSS26.0统计软件,运用描述统计、单因素方差分析、卡方检验、非参数检验、重复测量方差分析等统计学方法对本研究数据进行分析。结果1.早产儿无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间的比较:对照组与干预A组、干预B组之间相比,早产儿无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间的差异有统计学意义（P＜0.017）,干预A组和干预B组无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间低于对照组;干预A组与干预B组之间的差异无统计学意义（P＞0.017）。2.早产儿撤机成功率的比较:对照组与干预B组之间相比,早产儿撤机成功率的差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组撤机成功率高于对照组;对照组与干预A组、干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）。3.早产儿机械通气相关并发症及俯卧位通气不良反应的比较:对照组与干预B组之间相比,早产儿支气管肺发育不良发生率的差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组支气管肺发育不良发生率低于对照组;对照组与干预A组、干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）;早产儿呼吸机相关性肺炎、气胸、颅内出血发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;早产儿不良反应（皮肤压力性损伤、气管导管移位、血流动力学紊乱、胃内容物反流/误吸、角膜损伤）发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。4.早产儿动脉血气指标的比较:入组后1d、2d、3d,对照组Pa O2与干预B组之间相比,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组Pa O2高于对照组;对照组与干预A组、干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）;入组后2d、3d,对照组Pa CO2与干预A组、干预B组比较,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预A组、干预B组Pa CO2低于对照组;干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）;入组后1d、2d、3d,对照组OI与干预B组之间相比,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组OI高于对照组;对照组与干预A组、干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）;入组后2d,对照组RI与干预B组比较,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组RI低于对照组;对照组与干预A组、干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）;入组后3d,对照组RI与干预A组、干预B组比较,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预A组与干预B组RI低于对照组;干预A组与干预B组比较,差异无统计学意义（P＞0.017）。5.早产儿生命体征的比较:俯卧位即刻、俯卧位后15min、30min、60min的心率:对照组与干预A组、干预B组之间相比,早产儿心率的差异有统计学意义（P＜0.017）,俯卧位即刻干预A组和干预B组心率高于对照组,但在俯卧位后15min、30min、60min干预A组和干预B组心率均低于对照组,干预A组与干预B组之间的差异无统计学意义（P＞0.017）;俯卧位即刻、俯卧位后15min、30min、60min的呼吸频率和血氧饱和度:俯卧位即刻呼吸频率和血氧饱和度的差异无统计学意义（P＞0.05）,俯卧位后15min、30min、60min对照组与干预A组、干预B组之间相比,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预A组和干预B组呼吸频率低于对照组,而血氧饱和度高于对照组,干预A组与干预B组之间的差异无统计学意义（P＞0.017）;俯卧位后120min干预B组与对照组和干预A组之间相比,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预B组呼吸频率低于对照组和干预A组,而血氧饱和度高于对照组和干预A组,对照组与干预A组之间的差异无统计学意义（P＞0.017）。6.早产儿舒适度的比较:对照组与干预A组、干预B组之间相比,差异有统计学意义（P＜0.017）,干预A组和干预B组舒适度高于对照组;干预A组与干预B组之间的差异无统计学意义（P＞0.017）。结论1.早产儿行无创机械通气期间采取间断俯卧位,可以缩短无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间。2.每次俯卧位通气持续时间为2h可以提高早产儿的撤机成功率,降低支气管肺发育不良的发生率。3.俯卧位通气并未增加机械通气期间不良反应发生的风险,是一种有效且安全的辅助治疗方式。4.俯卧位有助于提高早产儿的呼吸效率、稳定呼吸频率和心率,使其处于比较舒适和稳定的身心状态。