目的:通过开展鼻咽部黏膜细胞稳定性游离亚铁原卟啉检测技术筛查鼻咽癌的前瞻性研究,评估该方法与EB病毒抗原抗体血清学检测用于鼻咽癌临床筛查的价值。方法:用鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测及EB病毒抗体血清学检测(EB-Rta-IgG、EB-VCA-IgA/IgG、EB-NA-IgA)2种方法对2018年10月至2019年12月在湖南省人民医院体检中心及耳鼻喉头颈外科就诊的220例疑似鼻咽癌患者进行检查,以鼻内镜下鼻咽部肿物活检的病理诊断为金标准,分析每种方法独立检测及联合检测的诊断试验评价,漏诊与误诊的可能性大小,诊断试验预测的准确性、真实性大小,以及试验检验的一致性,同时绘制ROC曲线。结果:220例来自湖南省人民医院体检中心及就诊于耳鼻喉头颈外科的疑似鼻咽癌病人经鼻咽部病理活检确诊为鼻咽癌36例。EB-VCA-IgG与组织活检结果相比差异无统计学意义(P<0.05)。EB-NA-IgA和EB-VCA-Ig A特异度(97.8%vs 98.4%)较高,不容易造成误诊,但灵敏度较低(72.2%vs 66.7%),易造成漏诊,且约登指数较低(70.1%vs 65.0%),真实性较差。而EB-Rta-IgG和FH检测的灵敏度(94.4%vs 97.2%)和特异度(98.4%vs 92.4%)都达到最大水平,且约登指数(92.8%vs 89.6%)较高,真实性好。单独使用EB-Rta-IgG或FH检测的ROC曲线下面积分别为0.964(95%CI:0.919-1.000,P<0.001)和0.948(95%CI:0.910-0.987,P<0.001),均低于联合使用4种方法的ROC曲线下面积(0.982,95%CI:0.949-1.000,P<0.001)。4种方法联合检测,灵敏度为94.4%,特异度升高为99.5%,约登指数提高至93.9%。因此,单项检测诊断效能不如联合检测。从ROC曲线可发现,EB-Rta-IgG与FH检测2种方法联合检测的效果接近于4种方法联合检测。结论:联合使用准确性更高的EB病毒Rta-IgG和鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测对早期鼻咽癌的诊断具有较高的敏感性、特异性以及诊断准确度,且操作方法简单、便捷。