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目的:探讨彩色多普勒超声检测肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者门静脉、肝动脉血流参数对HCC的诊断及对影响其预后的危险因素的评估意义,以及对患者手术切除后早期复发的预测作用。方法:收集2015年9月-2016年12月于广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科住院并经手术病理证实为HCC的患者共229例,另收集健康体检者234例作为对照组。彩色多普勒超声检查获取体检者及HCC患者手术前及手术后的门静脉血流平均流速(V)、门静脉血流量(Q)、门静脉内径(D)及肝动脉搏动指数(PI)、肝动脉阻力指数(RI),分析这些参数在HCC患者组与对照组之间的差异、在HCC患者术前与术后的差异,及在HCC患者各影响预后危险因素分组之间的差异,以及术后早期复发组与无复发组之间的差异。结果:1、HCC患者组门静脉流量、内径明显大于对照组,肝动脉PI明显小于对照组,HCC患者术前门静脉流速明显大于术后,术前门静脉内径、肝动脉PI、RI明显小于术后(P<0.05);2、HCC患者有癌栓组术前的门静脉内径、门静脉流量及肝动脉RI明显大于无癌栓组,BCLC C期组术前门静脉流量、内径及肝动脉RI明显大于BCLC B期组(P<0.05);3、HCC复发组术前肝动脉RI、PI明显小于无复发组(P<0.05);PI值的ROC曲线下面积为0.659(P=0.007),RI值的ROC曲线下面积为0.642(P=0.016);PI值为1.05时为最佳临界值,诊断复发的敏感性为68.8%,特异性为66%;RI值为0.645时为最佳临界值,诊断复发的敏感性为68.8%,特异性为58.8%。结论:多普勒超声检测门静脉、肝动脉血流参数能对HCC肿瘤的发生发展及预后进行监测,1、门静脉内径的增宽、流量的增加及肝动脉PI减低可作为诊断HCC的参考;2、门静脉内径、流量及肝动脉RI增大能作为反映HCC癌栓的无创评估指标;3、HCC患者术前肝动脉PI、RI值越低,术后复发的可能性越大,PI值<1.05或RI值<0.645可作为预测HCC术后早期复发的参考值,具有较好的敏感性及特异性。