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背景:抑郁障碍是成人及儿童青少年最常见的精神疾患,是一类疾病的总称,主要症状是存在至少2周的心境或情绪低落,可伴有不同程度的躯体症状和认知改变,是继心血管疾病之后疾病负担的第二大来源,具有患病率、复发率、致疾率及自杀率都高的特点。而吸烟是当前世界上可预防死亡的主要原因之一,吸烟不仅是一种社会适应不良行为,而且是一种物质成瘾行为。但目前吸烟对抑郁障碍的影响仍存在争议,因此,本次研究以未治疗的抑郁障碍为研究对象,主要是为了探讨吸烟对抑郁症状和神经认知功能之间可能存在的关系。目的:比较未经过治疗的抑郁障碍患者中吸烟与非吸烟的人口统计学数据、抑郁症状及神经认知功能之间的差异。并探讨在存在吸烟行为的且患有抑郁障碍疾病的患者中,烟草摄入对他们的抑郁症状及神经认知功能的关系。方法:纳入2017-2020年广州市某一家大型的三级甲等精神专科医院精神科门诊就诊且过去未接受过相应治疗的抑郁障碍患者共221例,主要采用横断面调查研究,根据患者的吸烟状况,将其分组为吸烟组50例和非吸烟组161例。使用尼古丁依赖严重程度量表（Fagerstrfm Test for Nicotine Dependence,FTND）来调查患者的吸烟状况,使用17项汉密尔顿抑郁量表（the 17-item Hamilton Depression Rating scale,HAMD-17）和他的 5 个症状因子（失眠因子,体重因子,焦虑躯体化因子,认知障碍因子,迟滞因子）来评定患者的抑郁症状及抑郁的严重程度,患者的神经认知功能检测主要通过使用精神分裂症认知功能成套测验共识版（the MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB）（内容主要包括语义流畅性测验category fluency test,CF、精神分裂症简易认知评估:符号编码 Brief Assessment of Cognition In Schizophrenia Symbol Coding,BACS SC、连线测验 A,Trail Making Test A,TMTA、简短视觉空间记忆测验修订版 Brief Visuospatial Memory Test-Revised,BVMT-R、空间广度Spatial Span,SS、霍普金斯语言学习测验修订版Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R）来测定。使用经典的统计学方法如卡方检验、Wilcoxon秩和检验以及独立样本t检验分析和比较两个组之间的人口统计学数据资料、抑郁症状及神经认知功能的差异。在吸烟组中,通过控制教育、年龄、性别、病程等变量,采用偏相关分析法,分析吸烟因素与抑郁症状、神经认知功能的关系;采用多因素线性回归分析方法,分析吸烟与抑郁症状及神经认知功能的关系。结果:与非吸烟组对比,吸烟组患者HAMD-17分相对较高（P<0.05）,而吸烟组BACS SC、HVLT-R得分都较低（均P<0.01）,TMTA得分高于非吸烟组（P<0.01）。吸烟组神经认知功能中BACS SC与烟龄呈负相关（r=-0.388,P=0.006）与每日吸烟量呈负相关（r=-0.294,P=0.045）,抑郁症状中的迟滞因子与每日吸烟量呈正相关（r=0.414,P=0.004）。多因素线性回归分析显示,每日吸烟量是影响迟滞因子（β=0.442,P=0.001）的危险因素;烟龄是影响神经认知功能中 BACS SC（β=-0.593,P<0.01）、TMTA（β=0.351,P=0.013）、HVLT-R（β=-0.439,P=0.001）、BVMT-R（β=-0.349,P=0.013）的危险因素。结论:相比于非吸烟的抑郁障碍患者,吸烟的抑郁障碍患者会出现更严重的抑郁症状、更明显的神经认知功能受损,这表明吸烟可能是加重抑郁障碍患者抑郁症状及神经认知功能损坏的一个潜在风险因素。这表明在临床中,需要更关注吸烟的抑郁障碍患者的抑郁症状及神经认知功能损害。