【摘 要】
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[目的]外阴鳞癌为少见的妇科恶性肿瘤。由于缺乏满意的肿瘤标记物用于外阴鳞癌的术前诊断,外阴鳞癌与外阴上皮内瘤变在症状、体征上常常难以区分,造成诊断和治疗的延误。已知
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[目的]外阴鳞癌为少见的妇科恶性肿瘤。由于缺乏满意的肿瘤标记物用于外阴鳞癌的术前诊断,外阴鳞癌与外阴上皮内瘤变在症状、体征上常常难以区分,造成诊断和治疗的延误。已知恶性肿瘤与全身的炎性变化相关,进而引起血象成分变化。本文旨在通过对外阴鳞癌及外阴上皮内瘤变的术前血液成份变化的统计学分析,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在外阴鳞癌及癌前病变术前诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析北京协和医院妇科2008年6月至2014年7月期间经手术治疗诊断明确的外阴鳞癌和外阴上皮内瘤变病例经严格入组筛选标准,选取入组病例研究组外阴鳞癌组105例,外阴上皮内瘤变组29例、正常对照组81例,分析各组患者的症状、体征及术前外周全血细胞计数各细胞成分及NLR,探讨各值在外阴鳞癌及癌前病变术前诊断的价值。[结果]相对于外阴上皮内瘤变组,外阴鳞组的淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、单核细胞计数的变化,无统计学意义(p>0.05)。外阴鳞癌组白细胞计数(7.65±2.57)、中性粒细胞计数(5.50±2.49)及NLR(4.26±3.31),显著高于外阴上皮内瘤变组(白细胞：5.79±1.83,中性粒细胞：3.66±1.53,NLR.2.63±1.22)和正常组(白细胞：6.46±1.92,中性粒细胞：3.93±1.29,NLR:2.07±0.37) (p<0.05)。在ROC曲线上显示NLR与外阴鳞癌及癌前病变术前的鉴别诊断具有统计学意义。当NLR的界定值为2.01时,鉴别诊断外阴癌与外阴鳞状上皮内瘤变的敏感性为82.9%,特异性为64.3%。[结论]NLR与外阴鳞癌及其癌前病变的诊断具有相关性,可作为一种术前辅助诊断的指标,其比值2.01可作为外阴鳞癌和外阴鳞状上皮内瘤变鉴别诊断的界定值。
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