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目的:探讨全身麻醉下行颌面部外科手术后病人血浆β淀粉样蛋白1-40 [Aβ(1-40)]和一氧化氮产物(NOx)浓度对老年病人发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级年龄30～85岁病人,限期进行颌面部恶性肿瘤或骨折手术。将60例病人分为老年组(30例,年龄60～85岁)和青中年组(30例,年龄30～55岁)。所有纳入病人分别在术前1d及术后1～7d用简易精神状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)进行神经心理学测试。并在每次进行神经心理学测试后取静脉血测定血浆Aβ(1-40)和NOx浓度。结果:术后老年组病人发生POCD有11例,青中年组有2例患者发生POCD。与术前比较,两组病人中发生POCD者术后各时间点血浆NOx和Aβ(1-40)浓度都有升高,老年组较青中年组升高更为明显持久(P <0.05)。与非POCD病人比较,POCD病人术后血浆Aβ(1-40)和NOx浓度升高显著持久(P <0.05)。结论:老年病人较青中年病人手术后更易发生POCD;术后病人血浆Aβ(1-40)和NOx浓度持续维持在较高水平有可能是导致老年病人术后发生POCD的原因之一;血浆Aβ(1-40)和NOx浓度是否可以作为老年病人术后发生POCD的预警指标?这还需要进一步采取多中心、更大样本的临床实验研究结果来评定。