慢性盆腔炎古今文献研究

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目的:查阅古代及搜集现代2003年至2013年有关中医药治疗慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID)的文献,对其症状、证型、治则治法及治疗所用中药进行分析统计、总结归纳,以发掘其辨证、治则治法及治疗所用中药的规律,从而为优化CPID的中医药治疗提供依据。方法:1.以中国知识资源总库(CNKI)为数据库,对近10年(2003-2013年)的文献,以“妇人腹痛”及“中医、慢性盆腔炎”为检索词,对所有相关症状、中医辨证、治则及治疗用药进行检索,进而归纳、总结,用EXCEL表格记录数据,最后用SPSS17.0进行数据统计分析。2.以具有代表性的23本妇科典籍为数据库,以“腹痛”、“腹胀”、“小腹坠胀”、“妇人腹痛”“热入血室”“带下病”“月经病”等为检索词,对CPID所有相关症状、证候类型、治则及治疗用药进行人工检索,进而归纳、总结,用EXCEL表格记录数据,最后用SPSS17.0进行数据统计分析。结果:1.在具有代表性的23本妇科典籍中,入选文献共255篇,记录关于CPID的症状描述共276项,症状描述累及频次691次,经过统计分析,可以得出古代CPID主要症状均与腹部有关连,其中腹部疼痛出现频次102次,占35.54%;伴随症状中月经病出现频次83次,占20.25%;CPID古代文献共69种证候类型,累计频次达249次,最高频次证候为血海虚寒,所占频率为14.64%;古代文献治疗CPID用药以温里药所占比例最大。综上说明古代CPID在症状上牵连广泛,症状除腹部疼痛症状外,同时也涉及到妇女的月经、带下及腰部等;在治疗上,古人已依据该病虚寒证的这一病机运用较多的温里药及补气补血之药。2.CPID现代文献中符合纳入标准的文献共142篇,文献中记录CPID的主要症状累计频次为4140次。与本病有关的主要症状,出现频次、频率居首的为下腹痛(刺痛、胀痛、坠痛、隐痛或冷痛)共计1871频次,占45.19%,伴随症状累及频次为10096次,其中伴随症状频次最高的为月经不调,出现3024频次,占29.95%;现代文献对CPID的辨证共计79种证候类型,累及频次4036次,出现频次最高的证候为气滞血瘀;现代医家在治疗CPID上口服中药治法以活血化瘀居多,灌肠疗法中以清热利湿治法居多。现代众医家在治疗CPID所运用的中药中,均较高频次的运用了活血化瘀药。结论:1. CPID古今文献的症状描述前后相同,均与腹部有关,同时牵连月经、带下以及其他全身症状。2.古今文献对于CPID在病因病机的认识上有所差异。古代文献以虚以寒为根本,而现代文献导致CPID的病机则以“寒、湿、热、瘀”为主。3.古今文献对于CPID在治疗用药方面依据该病的病因病机不同也有所差异。4.古代文献中治疗CPID主要运用补虚温里之法,现代文献中治疗CPID主要运用活血化瘀、清热利湿之法。
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