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目的:百草枯是一种在发展中国家广泛使用的灭草剂,但进入人体无解毒剂,导致其高致死率。目前百草枯的治疗以洗胃、吸附、导泻、糖皮质激素抗炎、血液灌流为主,但经过上述治疗后,百草枯中毒死亡率仍高。乌司他丁作为一种强有力的抑制胰酶、抗炎药物,经过动物实验表明乌司他丁可降低百草枯中毒动物模型的炎症、氧化、纤维化因子,但因为乌司他丁对于百草枯中毒治疗效果仍缺乏有力的证据支持,因此本文对乌司他丁治疗百草枯中毒的疗效进行了循证医学研究。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubmed、Embase、The Cochrane library里面关于百草枯中毒和乌司他丁的相关文献,并剔除不符合纳入标准的文献。随后,使用Revman 5.3里面包含的偏倚风险评估工具,来评估纳入文献的随机对照试验(RCT)的证据等级,Newcastle Ottawa Scale用来评估非随机对照试验(non-RCT)的证据等级。最后,我们通过随机效应模型或者固定效应模型来计算纳入文献的比值比(ORs)、标准化均数差(SMD)、95%可信区间(CIs),并且通过Revman 5.3软件绘制森林图和漏斗图。本文章的评价结果包括乌司他丁组与对照组之间病死率和ALI/ARDS、肺纤维化、呼吸衰竭、MODS的发生情况的变化,以及IL-6降低幅度的变化。结果:根据纳入与排除标准,本Meta分析共纳入9篇RCT文献及6篇non-RCT文献,包括1133例百草枯中毒患者,其中乌司他丁组有589例,对照组544例。主要评价指标结果如下:乌司他丁组病死率低于对照组[OR=0.41,95%CI(0.31,0.55),P<0.01],MODS的发生例数少于对照组[OR=0.52,95%CI(0.37,0.72),P<0.01],炎症因子IL-6的变化高于对照组[SMD=1.32,95%CI(0.94,1.71),P<0.01]。结论:乌司他丁治疗百草枯中毒,与单纯的目前治疗方案相比,可以有效降低IL-6水平、减少MODS、肺纤维化、呼吸衰竭的发生,同时降低病死率。因此,我们有理由应进一步探索乌司他丁治疗百草枯中毒的机制及效果,以达到目前临床治疗的最优化。