辨证论治对慢性肾功能不全肾性高血压的治疗作用观察

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目的:在中医学辨证论治理论指导下,结合实验室检查指标,探讨在常规西药治疗的基础上进行辨证论治治疗慢性肾功能不全肾性高血压是否优于西药结合益气养阴渗湿活血方的降压治疗,是否在改善临床症状、保护肾功能、降脂及纠正脂质代谢紊乱方面有更好的疗效。方法:收集60例慢性肾功能不全肾性高血压的患者,将入选病人随机分为治疗组30例,对照组30例。临床观察周期为2个月,1个月为1疗程。治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治;对照组在西药治疗基础上不进行辨证论治,结合导师自拟益气养阴渗湿活血方治疗。两组进行对比,主要观察指标为治疗前后血压、中医证候积分、肾功能(Scr、 BUN)、24小时尿蛋白定量、血脂(TC、TG、HDL-CL、DL-C)的变化。结果:(1)降压效果:治疗组降压显效率48.15%,总有效率88.89%;对照组降压显效率42.31%,总有效率80.77%,治疗组优于对照组。(2)临床症状改善情况:治疗组临床症状改善显效率55.56%,总有效率92.60%;对照组临床症状改善显效率50.00%,总有效率84.62%,治疗组明显优于对照组。(3)肾功能改善情况:治疗组Scr、BUN、UTP的降低明显优于对照组。(4)血脂改善情况:两组TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C均明显升高,但两组血脂改善效果无显著差异。结论:通过对60例患者的临床观察统计,结果显示治疗组不仅能显著降低患者的血压,而且能明显改善临床症状,保护肾功能,同时还可降低血脂、纠正脂质代谢紊乱。而对照组虽有一定疗效,但从整体治疗结果看,患者的临床症状及肾功能改善状况不及治疗组。验证了在常规西药治疗基础上进行辨证论治治疗慢性肾功能不全肾性高血压在降压、改善临床症状、保护肾功能方面优于西药结合益气养阴渗湿活血方的治疗。
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