腹膜后副神经节瘤32例临床诊治分析

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目的  分探讨腹膜后副神经节瘤的临床和病理特点,诊治经验。  方法  回顾性分析32例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料:男11例,女21例,年龄17~72岁,平均45.6岁。就诊原因:高血压17例,腰腹痛6例,腹部包块2例,体检发现者7例,其他2例。B超检查阳性率75%(21/28)。CT扫描阳性率93.6%(30/32)。MRI检查6例,均准确定位。术前高血压的17例患者均行血儿茶酚胺检查,其中14例升高(82.4%,14/17)。32例均行开放手术治疗。  结果  32例患者中,肿瘤多发3例,术中共发现肿瘤35枚,77.1%(27/35)的肿瘤位于腹主动脉及下腔静脉周围,29例(90.6%,29/32)完整切除肿瘤32枚。1例行包膜内肿瘤切除术,2例仅行术中活检术。手术切除肿瘤直径2.0~19.4cm,肿瘤平均直径(5.9±3.4)cm。88.2%(15/17)的术前高血压患者术后血压恢复正常,另2例患者口服降压药,可良好控制血压。27例获得随访,随访时间15个月~104个月。术后复发3例,其中2例发生转移。2例随访89人月已死于肿瘤广泛转移。  结论  中青年患者伴有高血压、腹痛症状时应该警惕本病,手术完整切除肿瘤是腹膜后副神经节瘤的首选治疗方法,充分的术前准备是手术成功的关键。应强调终生随访。复发病例可再次行手术治疗。
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