论文部分内容阅读
目的 分探讨腹膜后副神经节瘤的临床和病理特点，诊治经验。 方法 回顾性分析32例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料:男11例，女21例，年龄17～72岁，平均45.6岁。就诊原因:高血压17例，腰腹痛6例，腹部包块2例，体检发现者7例，其他2例。B超检查阳性率75％(21/28)。CT扫描阳性率93.6％(30/32)。MRI检查6例，均准确定位。术前高血压的17例患者均行血儿茶酚胺检查，其中14例升高(82.4％，14/17)。32例均行开放手术治疗。 结果 32例患者中，肿瘤多发3例，术中共发现肿瘤35枚，77.1％(27/35)的肿瘤位于腹主动脉及下腔静脉周围，29例(90.6％，29/32)完整切除肿瘤32枚。1例行包膜内肿瘤切除术，2例仅行术中活检术。手术切除肿瘤直径2.0～19.4cm，肿瘤平均直径（5.9±3.4）cm。88.2％(15/17)的术前高血压患者术后血压恢复正常，另2例患者口服降压药，可良好控制血压。27例获得随访，随访时间15个月～104个月。术后复发3例，其中2例发生转移。2例随访89人月已死于肿瘤广泛转移。 结论 中青年患者伴有高血压、腹痛症状时应该警惕本病，手术完整切除肿瘤是腹膜后副神经节瘤的首选治疗方法，充分的术前准备是手术成功的关键。应强调终生随访。复发病例可再次行手术治疗。