论文部分内容阅读
目的:随着现代社会的发展,生活节奏的加快,各种不利因素对男性身体的侵害,不能自然生育的男性也越来越多,它不仅给不育夫妇带来了很大的精神痛苦,而且影响家庭和睦、社会安定乃至危害着整个人类的繁衍。对不育的治疗,已从保守的内科药物治疗及开放的外科手术治疗,发展到多种辅助生殖技术,精子的体外处理与保存即是其中的重要技术之一。人类精子库是人工授精和生殖保险的必要条件,目前低温冻储精子是一个相对成熟的技术,在世界各地得到广泛应用,但精子冷冻保存仍会对精子造成不同程度的损伤,如损伤精子结构、功能,甚至可造成精子的大量死亡。因此,仍有必要进一步探索,寻找更合理的冷冻及融冻精子的方法和保护剂。中医具有完整的理论体系和大量的临床经验及有效药物,并在实践中证明确有成效。设想能利用中医理论指导,在中药中进行筛选精子冻存保护剂,不仅对辅助生殖具有重要意义,而且对发展现代中医,向多领域渗透以及对不育症患者都具有重要实用价值。为此,筛选男科临床治疗不育症的补肾中药菟丝子作为人精子冷冻保护液的成分加以应用性地研究与探索,获取其保护人精子免受冻存损伤的效果,以期对菟丝子的功效及中医理论进一步进行验证,并探索中医药与辅助生殖之间新的结合点。方法:采用配对比较的实验方法。先通过预试验,选择相对较好的菟丝子液的浓度,为了减少多因素对实验的影响,保护液以甘油为主,并以三过蒸馏水、生理盐水、菟丝子水提浓缩液进行配置,保护液中的甘油含量均为14%,以是否含有菟丝子液区分为对照组与实验组保护液。然后,将每一份经过检测的精液标本分为两份,一份放入对照组,一份放入实验组,在每一份精液中加入等量的精子冷冻保护液并进行冷冻-低温存储-解冻复温等操作。最后,从液氮罐中取出精液标本进行检测,直接放入水浴箱中进行解冻复温,对复温后标本进行参数检测,并对数据结果进行统计,用配对t检验分析其是否具有统计学差异。结果:根据24份精液标本的检测数据,用SPSS软件进行配对组间分析,对两组精液标本的精子活率(a+b+c)进行统计比较,t=2.68,p<0.01,具有显著统计学差异,结果显示菟丝子在人精子冻存方面具有显著保护作用,可以提高人精子的冻存后的活率;对两组精液标本的精子活力(a+b)进行统计比较,t=2.45,p<0.05,具有统计学差异,结果显示菟丝子在人精子冻存方面具有保护作用,可以提高人精子冻存后的活力。结论:根据研究的统计结果,表明菟丝子在保护精子免受冷冻损伤方面具有一定的应用价值,既可以提高冻存后精子的整体活率(p<0.01),也可以增强精子冻存后的活力(p<0.05)。这种效果可能是得益于菟丝子的抗氧化和稳定精子膜的作用。另外,本实验也为中医药与精子冻存相结合的广泛研究,提供了可行性事例;更有价值的是,它在中医与辅助生殖之间开创了新的结合点。总之,为了使精子冻存后的损伤尽可能进一步减少,提高辅助生殖成功率,增加子代安全系数,仍有必要对保护剂与冷冻速度等进行研究和探索。而中医药介入辅助生殖技术具有极大的可行性。我们根据传统中医药学的基本理论,将温肾阳中药菟丝子放在人精子冷冻保护液领域中加以应用研究,具有临床实用性和科学的前沿性。