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目的:基于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的CT影像资料,对其进行三维重建,引入肿瘤体积及肿瘤表面积两个参数,探究它们与肿瘤复发的关系,并据此构建新的评分模型,并对其进行评价。方法:对山西医科大学第一医院泌尿外科2017年12月1日至2018年12月1日50名NMIBC患者进行回顾性分析。收集患者入院期间的临床资料及CT影像学资料,利用Mimics Research软件对膀胱肿瘤进行三维重建,获取患者的肿瘤体积及表面积。使用ICC一致性检验评价操作的可重复性,通过单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨肿瘤体积、肿瘤表面积与复发风险的关系,并筛选独立危险因素,根据回归系数及HR值,制定膀胱肿瘤复发风险评分表,根据得分分布情况,将NMIBC患者分为不同的复发风险组。绘制该评分模型与EORTC评分系统的ROC曲线,评估该模型的有效性及临床应用价值。结果:50例研究对象中,男性40人(80.0%),女性10人(20.0%),年龄40-81岁,平均年龄为62.220±10.504岁,44%(22/50)的患者肿瘤为单发,78%(39/50)的患者肿瘤大小<3cm,80%(40/50)的患者肿瘤为初发,18%(9/50)的患者伴有原位癌(CIS)。1年后肿瘤复发率为56%(28/50),复发时间中位数为9个月,42.9%(12/28)的患者在术后9个月时复发。两次重建获得的肿瘤体积及表面积的ICC指数分别为0.970、0.988(>0.75),一致性较高。单因素和多因素Cox比例风险回归分析显示肿瘤数量(风险比HR=1.640,95%CI:0.498-3.843,P=0.035)、肿瘤复发频率(HR=3.315,95%CI:1.844-5.960,P<0.0001)、肿瘤体积(HR=1.738,95%CI:0.489-4.266,P=0.042)、肿瘤表面积(HR=1.884,95%CI:0.502-5.475,P=0.046)为肿瘤复发独立危险因素。基于回归系数及HR值,赋予各因素分值为:肿瘤数量2分(1个0分;2-7个1分;≥8个2分);肿瘤复发频率4分(初发0分;1次/年2分;>1次/年4分);肿瘤体积2分(<9cm~3 0分;9-13cm~3 1分;≥13cm~3 2分);肿瘤表面积2分(<18cm~2 0分;18-37cm~2 1分;≥37cm~2 2分)。根据患者的得分分布情况,将0-1分归为低危复发风险组;2-4分归为中危复发风险组,5-10分归为高危复发风险组。ROC曲线显示该评分模型AUC值为0.705(>0.70),EORTC评分系统AUC值为0.765(>0.70),二者对于复发的预测价值较高。二者曲线下面积相比较,获得P值为0.5537(>0.05),二者预测效能没有区别,有一定的临床应用价值。结论:NMIBC患者膀胱肿瘤的体积及表面积是膀胱肿瘤术后复发的独立危险因素,基于此制定的NMIBC患者复发风险评分模型具有一定的临床应用价值。