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目的:探讨不同剂量匹伐他汀对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）后抑郁的预防作用及安全性,并对可能机制进行初步探讨。方法:选择2020.01-2020.11在第921医院神经内科住院的AIS患者,随机分为三组:对照组（28例）、常规剂量组（30例）、强化剂量组（27例）。三组均予以AIS常规诊疗,即清除氧自由基（依达拉奉注射液30mg+NS 100ml ivgtt bid 2周）、改善循环（注射用尤瑞克林0.15单位+NS 100ml ivgtt qd 2周）、双抗（阿司匹林肠溶片0.1g po qd+硫酸氢氯吡格雷片75mg po qn 2周）。对照组加用阿托伐他汀钙片10mg po qn 3月,常规剂量组与强化剂量组分别加用匹伐他汀钙片2mg po qn、4mg po qn 3月。收集三组患者治疗前、治疗2周及3个月时血清,采取ELISA法检测白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,采取IFCC法检测谷丙转氨酶（ATL）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）。三组患者均在治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）17项评分、美国国立卫生研究卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分。并对上述指标进行统计学分析。结果:1.三组患者治疗前IL-1β、TNF-α、NIHSS评分无统计学意义。2.治疗2周,三组患者的IL-1β、TNF-α均较治疗前降低,差异具有统计学意义;强化组下降较对照组、常规组显著,差异具有统计学意义。治疗3月,三组患者的IL-1β、TNF-α持续下降,三组组间差异无统计学意义。3.治疗2周,三组NIHSS评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义;强化组降低明显,差异具有统计学意义。治疗3月,三组NIHSS评分较治疗2周时降低,强化组下降较另两组显著,差异具有统计学意义。4.治疗2周,三组抑郁发生率无显著差异。治疗3月,强化组抑郁发生率较另两组显著降低,差异具有统计学意义。5.血清IL-1β、TNF-α水平与NIHSS评分、抑郁发生正相关（P<0.05）。结论:1.匹伐他汀有预防缺血性脑卒中后抑郁发生的作用,在一定治疗时间内,强化剂量匹伐他汀预防卒中后抑郁作用更显著,且未增加不良反应。2.匹伐他汀预防卒中后抑郁可能与降低缺血性脑卒中患者血清炎性因子、改善NIHSS评分有关。