论文部分内容阅读
目的:心脏神经官能症是临床上常见疾病之一,该疾病发病机制较为复杂,尚不明确,患者临床症状无特异性,该疾病的治疗方案多样,但是其临床效果不佳,大大影响到患者的生活质量。近年来,针灸疗法在心脏神经官能症中的应用逐渐广泛,其效果显著。为进一步探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合针灸治疗对心脏神经官能症患者症状、心理状况、生活质量、治疗效果的影响,本研究开展氟哌噻吨美利曲辛片联合针灸治疗心脏神经官能症的随机对照试验,以期为心脏神经官能症患者临床治疗效果的提高提供可能的理论基础。方法:本研究选择2018年1月-2018年12月本院收治的心脏神经官能症患者作为研究对象,共纳入88例患者,根据治疗方法随机分为试验组(44例)和对照组(44例)。全部患者均予以针对性心理干预,对照组予以氟哌噻吨美利曲辛片口服,1片/次,早、中午各口服药物1次;试验组在对照组西医治疗的基础上,选取百会、内关、神庭、太冲、三阴交、足三里实施针灸治疗。观察并比较两组患者基本情况、症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗总有效率、不良反应发生率,并采用SF-36生存质量量表(the medical outcomes study 36-Item short-form health survey,SF-36 QOL)评价两组患者生活质量。结果:1.两组患者基线资料的比较:试验组与对照组患者在年龄、性别、血压、文化程度、肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、病史等指标差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。2.两组患者的症状积分比较:治疗前,两组患者的症状总积分差异不显著,不具有统计学意义(P=0.42);治疗后,两组患者的症状积分较治疗前均明显降低,差异显著(P<0.001),且试验组患者症状总积分明显低于对照组(P=0.001)。3.治疗前,两组患者SAS(焦虑自评量表)评分差异不显著(P=0.90)、SDS(抑郁自评量表)评分差异不显著(P=0.57)。治疗后,两组患者SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分较治疗前均显著降低(P<0.001),其中,试验组患者SAS(焦虑自评量表)评分明显低于对照组(P<0.001)、SDS(抑郁自评量表)评分明显低于对照组(P=0.007)。4.两组患者的生活质量评分比较:试验组患者的各项生存质量总评分显著高于对照组(P<0.001)。5.两组患者的不良反应发生情况比较:试验组出现不良反应5例,不良反应发生率为11.36%,对照组出现不良反应7例,不良反应发生率为15.91%,试验组不良反应发生率低于对照组。6.两组患者临床治疗效果与治疗费用比较:试验组患者临床总有效率为95.47%,对照组患者临床总有效率为75%,差异显著(P=0.04);两组患者的治疗费用比较:试验组患者治疗费稍高于对照组,在患者可接受范围内。结论:1.与单纯采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗相比,氟哌噻吨美利曲辛片联合针灸治疗心脏神经官能症能够有效提高患者总有效率,临床效果显著。2.与单纯采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗相比,氟哌噻吨美利曲辛片联合针灸治疗心脏神经官能症更能够有效改善患者焦虑、抑郁等临床症状,提高患者生活质量。3.氟哌噻吨美利曲辛片联合针灸治疗心脏神经官能症不良反应发生率与单纯采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗差异不显著,针灸疗法是一种安全有效的治疗方法,值得推广。