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急性失代偿的心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)包括首发或慢性充血性心衰急性失代偿。它包括了一组急性发展的心力衰竭症候群，是心血管疾病发展到一定程度或心肌急性损伤达到一定范围的临床表现。利钠肽系统的激活为心衰发生后的重要代偿机制，脑钠肽(B-type/Brian natriuretic peptide,BNP)，是利钠肽系统中的重要成员，具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统等多种生化效应。本文通过观察国产重组人脑利钠肽(商品名：新活素)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的心衰指标的影响，评价其临床疗效及不良反应。
资料与方法：
选取2007年3月至12月在中国医大一院循环科住院的急性失代偿性心力衰竭患者15例，其中男12例，女3例，平均年龄63.22±19.79岁；在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使用重组人脑利钠肽(rhBNP)，回顾性分析，比较其rhBNP治疗前后呼吸困难、临床体征、尿量、血压、心率、血生化改变情况。
实验结果：
1、入选患者心衰常规治疗用药剂量较大、用药时间较长；2.入院时、rhBNP用药前后比较见rhBNP可明显改善患者呼吸困难及水肿(P(0.05)，但对肺部罗音改善不明显。3.rhBNP用药后72小时心率、血压变化：用药开始心率有上升趋势，但与治疗前比较无差异(P>0.05)，此后心率波动性下降，最低72.11±17.99次/分，较开始用药时显著下降(P<0.05)。用药初血压有轻度下降，但很快恢复，用药前后血压比较无明显差异(P>0.05)。
结论：
重组人脑利钠肽对常规治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者治疗效果明显，能改善患者呼吸困难及水肿，相应降低心率，增加其尿量；且对血压、血离子、肝功、肌酐无明显影响。