目的:观察不同剂量的顺式阿曲库铵持续静脉输注对颅内动脉瘤手术患者运动诱发电位的影响。方法:选择择期颅内动脉瘤手术并行运动诱发电位监测患者48例,性别不限,年龄18⁷0岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hunt-Hess（颅内动脉瘤）分级:0-Ⅱ级,体重45⁹0kg,体重指数<30kg/m²。麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,丙泊酚1.5².5mg/kg或依托咪酯0.1⁰.15mg/kg。呼吸参数设置为:潮气量6⁸ml/kg,频率12¹5次/min。麻醉维持:丙泊酚持续静脉输注4¹2mg/（kg·h）,瑞芬太尼持续静脉输注0.1⁰.3μg/（kg·min）,顺式阿曲库铵以不同剂量持续静脉输注,全程BIS45⁵5,MAP维持在基础值10¹5%。待TOF比值恢复至该患者基础值且运动诱发电位可正常引出的条件下各组随机持续静脉输注顺式阿曲库铵,分为4组（n=12）,常规组Ⅰ组:持续静脉输注等剂量生理盐水,试验组持续静脉输注不同剂量顺式阿曲库铵:Ⅱ组:0.625μg/（kg·min）、Ⅲ组:0.833μg/（kg·min）、Ⅳ组:1.000μg/（kg·min）。观察并记录入室（T₁）,剪开硬脑膜（T₂）,夹闭动脉瘤（T₃）,严密缝合硬脑膜（T₄）各时点HR、MAP、气道压、TOF比值、运动诱发电位可否引出、自主呼吸恢复及体动发生情况等。结果:1.4组患者一般情况比较无统计学差异（P>0.05）。2.血流动力学比较:心率（HR）:组间、组内比较均无统计学差异（P>0.05）。平均动脉压（MAP）:组间比较:与Ⅰ组比较,Ⅲ组在T₃、T₄时刻显著降低（P<0.05）;Ⅳ组在T₄时刻显著降低（P<0.05）。组内比较:与T₁比较,T₂在Ⅰ、Ⅱ组显著降低（P<0.05）;T₃在Ⅱ、Ⅲ组显著降低（P<0.05）;T₄在Ⅱ组显著降低（P<0.05）。与T₂比较,T₄在Ⅰ组显著升高（P<0.05）。3.4组患者TOF比值变化的比较:组间比较:与Ⅰ组比较,Ⅲ组在T₃、T₄时刻显著降低（P<0.05）;Ⅳ组在T₂、T₃、T₄时刻显著降低（P<0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅲ组在T₃、T₄时刻显著降低（P<0.05）;Ⅳ组在T₃、T₄时刻显著降低（P<0.05）。组内比较:与T₁比较,T₂在Ⅲ、Ⅳ组显著降低;T₃在Ⅲ、Ⅳ组显著降低;T₄在Ⅲ、Ⅳ组显著降低（P<0.05）。4.所有组别,在所有时刻运动诱发电位均可诱发。5.4组患者气道压的比较:组间比较Ⅱ组与Ⅲ组在T₂时刻有统计学差异（P<0.05）;组内比较均无统计学差异（P>0.05）。6.4组患者体动、自主呼吸的出现:Ⅰ组在T₃时刻恢复自主呼吸1例,在T₄时刻发生体动1例,均无统计学差异（P>0.05）。结论:行运动诱发电位监测的颅内动脉瘤手术患者,麻醉诱导后,待TOF比值恢复至该患者基础值且运动诱发电位可正常引出时术中持续静脉输注顺式阿曲库铵0.833μg/（kg·min）或1.000μg/（kg·min）剂量时,对运动诱发电位监测无显著影响,并可有效降低TOF比值,循环更为稳定,并潜在性降低自主呼吸和体动的发生风险,使手术安全性更有保障。