【摘 要】
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背景:作为浓缩血小板的第三代血液制品,自2006年Sacco首次提出浓缩生长因子纤维蛋白(ConcentratedGrowthFactor,CGF)这一概念后,这种新型血液提取物因其具有促进伤口愈合、减轻术后反应、增强骨再生作用以及制备成本低、生物相容性好等优点而被广泛应用于口腔科、骨科等科室创面愈合及组织再生治疗之中。糖尿病足因其下肢血管神经性病变,导致下肢微循环
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背景:作为浓缩血小板的第三代血液制品,自2006年Sacco首次提出浓缩生长因子纤维蛋白(ConcentratedGrowthFactor,CGF)这一概念后,这种新型血液提取物因其具有促进伤口愈合、减轻术后反应、增强骨再生作用以及制备成本低、生物相容性好等优点而被广泛应用于口腔科、骨科等科室创面愈合及组织再生治疗之中。糖尿病足因其下肢血管神经性病变,导致下肢微循环障碍缺少血供及神经营养作用,加之感染等众多因素共同作用,造成糖尿病足溃疡创面难以自愈而形成慢性难治性创面,给患者生活带来不便。本实验旨在通过抽取自身静脉血经变速离心制备CGF凝胶及凝胶膜,于糖尿病足创面清创术后将CGF凝胶膜敷于创面表面,探讨浓缩生长因子纤维蛋白对糖尿病足创面愈合的影响,初步评价浓缩生长因子纤维蛋白在糖尿病足溃疡创面治疗中的安全性、可行性及有效性。方法:1.干预方法:按照纳入及排除标准选取安徽医科大学第二附属医院整形外科2019年3月至2020年9月需住院清创治疗的糖尿病足患者50名(包括Wagner1~3级的患者),按照随机数表法为实验组和对照组,两组患者均根据病情给予降糖、控制血压、调整血脂、营养神经、改善微循环、抗感染、创面清创等基础治疗,使患者代谢稳定,创面感染得到控制,实验组患者予创面清创后外敷CGF纤维蛋白凝胶膜于创面之上行包扎创面,对照组患者则只予创面清创后即行包扎处理,后两组患者均隔天换药并根据创面肉芽生长情况、愈合情况及CGF凝胶膜吸收情况给予再次CGF凝胶膜覆盖或简单清创处理,再通过对比两组患者不同的治疗方案至创面愈合所用的时间、创面愈合率[(原创面面积-未愈合创面面积)/原创面面积×100%]、创面治愈率(治愈人数/总人数×100%)等得出浓缩生长因子纤维蛋白是否具有促进创面愈合,缩短患者住院时间等相关结论。结果:经系统治疗及疗效评估后可得出相关结论,实验组及对照组患者各25例,其中对照组男15例,年龄50~73岁,女10例,年龄58~70岁,平均年龄(62.76±7.20)岁,创面平均面积(9.30±2.55)cm2;实验组男13例,年龄49~75岁,女12例,年龄55~74岁,平均年龄(64.12±8.17)岁,创面平均面积(9.80±3.03)cm2,2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P
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