全腹调强放疗应用于铂类耐药型Ⅲ/Ⅳ期复发上皮性卵巢癌的临床疗效探究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:W200582166
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估全腹调强放疗治疗铂类耐药型Ⅲ/Ⅳ期复发上皮性卵巢癌的临床疗效及治疗毒性。方法:本研究回顾性分析2016.12.01-2018.11.01月就诊于我院的Ⅲ/Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,所有患者均经细胞减灭术后病理证实,术后行以铂类为基础的联合化疗后复发,且对铂类耐药。共收集44例患者的临床数据,根据接受治疗的方式不同分为两组,实验组(21例)接受全腹调强放射治疗:放射线类型采用6MV-Xray,放射技术为IMRT/VMAT/TOMO,处方剂量为PTV:30Gy/20f/4w,转移灶补量至PTV-g:45Gy/20f/4w,限定危及器官剂量如肝、肾、胃、脊髓和双侧股骨头等。对照组(23例)给予单药吉西他滨方案化疗:剂量1000mg/m~2,d1、8,3周为一个周期,共4个周期。在治疗过程中及治疗后对两组不同治疗方案的急性不良反应和有效率进行评估。主要研究终点为患者出现疾病进展或死亡,分析两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)。结果:治疗过程中主要监测到的急性不良反应有血液毒性、胃肠道反应等,其中实验组3/4级毒性反应与对照组对比差异不明显,1/2级毒性中仅有腹泻和血小板降低有统计学差异,腹泻两组发生率分别为19.05%和0%(P=0.021),血小板降低两组发生率分别为38.10%和8.70%(P=0.020)。实验组和对照组完全缓解率分别为14.29%和0%,无统计学差异(P=0.06>0.05),实验组和对照组总缓解率分别为为38.10%和8.70%,实验组和对照组有效率分别为76.19%和34.78%,两组差异有统计学意义(P=0.020,P=0.006)。两组中位无进展生存时间分别为13.0个月(3.9~22.1个月)和7.0个月(1.5~12.5个月),差异显著有统计学意义(X~2=5.348,P<0.05);放疗组中位总生存时间为18.0个月(15.7~20.3个月),对照组14.0个月(6.5~21.5个月),两组差异明显(X~2=3.989,P<0.05)。结论:全腹调强放疗在一定程度上增加了晚期耐药型复发上皮性卵巢癌患者的1/2级治疗毒性,但经对症处理后大部分患者能够完成整个治疗计划,且近期疗效可观。对于远期疗效如无进展生存时间及总生存时间,相比较化疗组也体现出优势。全腹放疗有望为耐药型Ⅲ/Ⅳ期复发上皮性卵巢癌患者提供一种新的治疗理念,提高局部控制率,延长停铂治疗时间,提高总生存期。
其他文献
本文对煤矿井下供配电系统越级跳闸现象的危害进行了阐述,并且结合自己的具体工作实践,细致深入地探讨了相应的解决策略,以期为提高煤矿井下供电系统运行的可靠性提供借鉴。
六氟磷酸锂(LiPF6)由于具有很高的电导率,是目前市场上锂离子电池中使用最广泛的一种锂盐电解质。六氟磷酸锂作为电解液,由于具有很高的电导率,且要求的纯度要达到99.9%以上。本文
<正>今年以来,四川省大力实施积极的就业政策,着力提供全方位公共就业创业服务,有力促进了全省就业形势稳定。一是主要就业指标总体稳定。一季度,全省城镇新增就业25.62万人,
矿用隔爆电气开关设备作为煤矿井下配电装置的重要组成部分,它的安全性保障是整个煤矿安全的重要环节。由于煤矿井下环境复杂,矿用隔爆电气开关设备故障率较高,需要检修人员
随着科学技术的进步和数字化时代的到来,企业的发展也面临着更多的风险和不确定性。面临这种不确定性,企业需要不断进行创新活动来应对外界的变化。而创新活动来源于员工的新
有机三重态光敏剂已经被广泛的应用于不同领域,如:光动力治疗、光诱导催化制氢、三重态-三重态湮灭上转换、光氧化还原有机反应、氧传感等。然而,现有的有机三重态光敏剂设计