目的:分析与急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)溶栓治疗后出血转化(HT)及预后相关的危险因素。方法:纳入2019年1月至2019年11月期间于河北医科大学第二医院神经内科确诊为AIS并接受rt PA静脉溶栓治疗的符合本研究纳入排除标准的住院患者。于溶栓前采集患者静脉血检测血常规,溶栓24小时后行头颅CT检查。并于溶栓前、发病第7天对其行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓前、发病3个月对其行改良的Rankin量表(m RS)评分。进一步统计分析各因素与HT及预后的关系。结果:1.本研究共纳入91例患者,其中女性24例。有24例发生HT,rt PA治疗后第7天有43例预后良好,3个月后有53例预后良好。2.溶栓前NIHSS评分与近期预后呈线性正相关(r=0.448,P<0.001)。3.心房颤动与HT呈线性正相关(r=0.348,P=0.001)。4.性别(OR=4.043,95%CI1.422-1.495,P=0.009)和溶栓前NIHSS评分(OR=1.122,95%CI1.036-1.215,P=0.004)是远期预后的独立危险因素。5.淋巴细胞计数以及淋巴细胞与单核细胞比率与HT及预后无显著相关性。6.嗜酸性粒细胞绝对值与HT及预后无显著相关性。结论:1.AIS患者接受静脉rt PA溶栓治疗前的神经功能缺损情况是影响近期及远期预后的主要因素。2.心房颤动可增加AIS患者经静脉rt PA溶栓治疗后HT的风险。3.女性AIS患者经静脉rt PA溶栓治疗后,远期预后不良的危险性高。4.较低的淋巴细胞计数以及较低的淋巴细胞与单核细胞比率没有显著增加HT及不良预后的风险。5.较低的嗜酸性粒细胞绝对值没有显著增加HT及不良预后的风险。