研究背景和目的： 药物依赖(drug dependence)问题长期困扰着人类，药物成瘾的人数逐年上升，并且带来严重的社会和经济危害，毒品已成为全球性公害。根据2000年统计结果，我国在册登记毒瘾患者达86万，估计各类吸毒人员可达390万，目前我国非法使用的成瘾物质以阿片类为主，其中海洛因占首位，阿片次之，给家庭和社会带来巨大危害。而目前绝大多数毒品依赖患者尚无有效的治疗方式，尤其是精神依赖导致的复吸是治疗中的最大的难题。 药物依赖包括躯体依赖和精神依赖两方面，其最显著的特征为强迫性觅药及用药，而其核心表现则是心理渴求或精神依赖。生理依赖通过戒除药物后一段时间内可以消除，但精神依赖在停止使用药物以后长时间顽固存在，甚至当使用药物已无欣快作用，并出现明显并发症，仍强迫性地寻找和再次使用药物。成瘾个体几乎不能自己完全戒除，因此具有极高的复发率。因此成瘾的神经生物学机制的深入研究将是有效治疗和预防措施的基础，消除和减轻精神依赖成为药物依赖治疗的关键和临床研究的主要方向。 目前药物依赖的治疗，主要是针对躯体依赖症状，采用具有相同药理作用而副作用较低的同类药物替代治疗。这些药物仅对阿片类药物生理依赖有效，却不能消除成瘾患者的精神依赖，绝大多数个体在短期内复吸。随着药物成瘾的中枢神经作用位点的研究进展，近年国内外又开始积极尝试药物成瘾的外科治疗。俄罗斯Cheloveka(2003年)报道采用双侧扣带回毁损治疗药物成瘾的顽固性精神依赖治疗，国内Gao(2003)采用立体定向伏隔核毁损治疗阿片类药物精神依赖并取得明显疗效。我院于2004年5月至10月采用双侧单靶点毁损内侧隔-斜角带核34例，经随访表明，效果显著优于传统的药物替代治疗。 国内外研究结果表明，吗啡主要通过激活大脑中的奖赏中枢—中脑边缘多巴