研究目的:DNA图像分析(DNA image cytometry,DNA-ICM)技术自出现以来已经在子宫颈癌,肺癌,食管癌等多种癌症细胞的早期诊断及筛查方面普遍应用。大部分早期尿路上皮癌患者无明显症状体征,多数尿路上皮癌患者是由于已有尿血症状或是体检中才发现,而且至今尚无准确的尿路上皮癌筛查方法,所以我们研究了DNA-ICM在尿路上皮癌诊断中的应用。研究方法:我们在2014~2017年对177例患者行尿液脱落细胞DNA图像定量分析。收集患者的年龄,性别,肿瘤分级,初发症状,复发情况,液基细胞学检查结果,DNA图像分析检查结果,术后病理结果等数据,通过卡方检验等方法统计分析数据。结果:177例病例包括103名尿路上皮癌患者,67名非尿路上皮癌患者和7例肾癌患者。总体年龄平均为70.26±12.10岁,其中142例男性,35例女性。结果显示DNA-ICM诊断尿路上皮癌灵敏性为63.11%,特异性为95.52%。当结合液基细胞学,检查灵敏性提升到92%。对于高级别和低级别尿路上皮癌诊断灵敏性分别为77.78%,29.03%。对于上尿路和下尿路上皮癌诊断灵敏性分别为60.00%,63.64%。对105例血尿患者和65例无血尿患者,诊断灵敏性分别为61.73%,68.18%。7例肾癌中有4例侵犯尿路,其中3例被DNA-ICM检出。结论:DNA-ICM对于尿路上皮癌的诊断具有较高的肿瘤检出效率,特别是对于高级别尿路上皮癌。尿路上皮癌的位置和合并血尿与否对DNA-ICM的准确性均无显著影响。DNA-ICM具有较高的准确性,易操作,低成本等优势,有一定的临床应用价值。然而其对于低级别尿路上皮癌的检出效率仍值得改进,可考虑联合其他尿液肿瘤检测手段加以提升。其能否作为尿路上皮癌的筛查手段或作为膀胱镜检前的首选检查尚需进一步长期大样本随机研究观察。