目的:通过比较多因素干预改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效,并对芪黄胶囊合黄连素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗进行临床观察,以期能更好的运用中医中药延缓2型糖尿病及其并发症的发生和发展。方法:将符合纳入标准的120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为4组,各30例。每组基础治疗均相同,A组单纯生活方式干预;B组生活方式干预加用二甲双胍治疗;C组生活方式干预加用黄连素治疗;D组生活方式干预加用芪黄胶囊(由生黄芪、生地黄、黄精、葛根、黄连、丹参、水蛭、熟大黄等组成)合黄连素治疗,3月为1疗程。观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及中医症状、体征等指标的变化,并计算胰岛素敏感性指数和胰岛素抵抗指数,比较各组间改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。结果:通过观察发现,单纯生活方式干预对改善2型糖尿病胰岛素抵抗有一定的作用,虽不如药物干预明显,但在糖尿病的防治中也不可忽视;二甲双胍有明显的降糖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的作用,但存在一定的胃肠道副反应;黄连素有明显的降糖、降糖化血红蛋白、调脂的作用,但改善胰岛素抵抗的作用不甚突出,芪黄胶囊合黄连素改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用与二甲双胍相当,但较二甲双胍又具有调脂、改善症状的优势。结论:芪黄胶囊合黄连素有良好的改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用,且价格低廉、无毒副作用。提示中医药用于治疗2型糖尿病,改善胰岛素抵抗有广阔的前景。