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目的:探讨手指冷却试验(finger cool test,FCT)后较长的复温时间(rewarming time,RT)是否提示2型糖尿病(T2DM)患者存在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)。方法:根据荧光眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)的结果,将门诊收治的50例T2DM患者分为无糖尿病视网膜病变组(15例)、非增生性糖尿病视网膜病变组(16例)、增生性糖尿病视网膜病变组(19例)。同时,纳入20例非2型糖尿病患者作为对照。所有受试者均接受手指冷却实验,并使用软件绘制右侧食指温度变化曲线。于室温下(22℃-28℃)测量右手食指的基本温度(baseline-T)后,再将该手指被浸到10°C水中,持续时间为60秒。冷刺激结束时,当时所测得的手指温度记录为T0,并持续测量手指温度,直到手指温度恢复到基线温度(baseline-T)水平或持续20分钟,温度恢复时间记为RT,基线温度(T)与最低瞬时温度(T0)之差记作温度下降幅度(decline amplitude,DA),即DA=T-T0(℃);同时计算冷却手指的平均温度恢复(mean temperature recovery,MTR)情况,即平均温度恢复率,MTR=DA/RT(℃/min)。结果:与对照组复温时间(4.27±1.74 min)及平均温度恢复率(2.56±1.43min)相比,有糖尿病视网膜病变的T2DM患者的手指复温时间RT明显延长(9.15±5.96min,15.1±5.38 min,P均<0.05),同时MTR更低(1.43±1.08min,0.89±0.78min,P均<0.05)。同时,线性相关表明,除了糖尿病持续时间(r=0.581,P<0.001)外,RT(r=0.549,P<0.001)也是糖尿病视网膜病变DR分期的独立阳性预测因子。手指的平均温度恢复率MTR是DR分期的阴性独立预测因子(r=-0.463,P<0.001)。结论:RT与DR分期呈正相关,提示微血管功能障碍可能与DR的发生和进展有关。