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目的:利用软件建立磁共振成像(MRI)前列腺三维立体模型,测量各分区体积相关指标与尿动力结果的相关性研究及其在诊断膀胱出口梗阻(BOO)的意义,为良性前列腺增生(BPH)患者的术前疗效的预判与手术时机及术中关键梗阻部位的切除提供参考依据,服务于广大患者。材料和方法:30例前列腺增生患者,年龄72.73±1.673岁。因下尿路症状住院接受治疗,除外泌尿系统感染、膀胱结石、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病后,所有患者均有不同程度的前列腺突入膀胱,且都行前列腺MRI及尿动力学检查,检查前行血清PSA测定。将患者前列腺MRI片导入MITK软件,进行前列腺三维图像重建,计算出前列腺总体积,并依据解剖学原理结MRI前列腺成像特点,将前列腺划分若干部分,并计算各部分体积等数据。通过这一方法可获得如下数据:前列腺总体积(TPV)、左侧移行区体积(TZV-L)、右侧移行区体积(TZV-R)、外周区体积(PZV)、前列腺突入膀胱的体积(IPPV)、前列腺突入膀胱指数(IPPV/TPV)、移行区指数(TZV/TPV)、两侧移行区体积差值的绝对值所占移行区的比例(|(TZV-L)-(TZV-R)|/TZV);尿动力学检查可获得患者最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax),根据公式AG=Pdet Qmax-2Qmax计算出膀胱出口梗阻系数AG数值。并将30例前列腺增生患者根据压力流率图schafer分级进行分类,为0-VI级共七种级别梗阻。结果:首先,根据BPH患者AG数与压力流率图schafer分级进行对比,证实本实验组的膀胱出口梗阻系数AG值是可以较为准确的反应膀胱出口梗阻情况。下面是对患者前列腺各区体积、年龄、PSA数据与尿动力学相关指标行相关性分析:1.AG与IPPV(r=0.3890,P=0.0336)、IPPV/TPV(r=0.4983,P=0.0051)、IPPV/TZV(r=0.4463,P=0.0134)的相关性有统计学意义;与TZV(r=0.07120,P=0.7085)、TPV、PZV相关性无统计学意义。2.Qmax与IPPV(r=0.4275,P=0.0185)、IPPV/TPV(r=0.3924,P=0.032)的相关性有统计学意义;与|(TZV-L)-(TZV-R)|/TZV(r=-0.3654,P=0.0471)的相关性有统计学意义,且为负相关;与TPV、TZV、IPPV/TZV(r=0.3479,P=0.0596)的相关性无统计学意义;3.Pdet Qmax与IPPV(r=0.4026,P=0.0274)、IPPV/TPV(r=0.5548,P=0.0015)、IPPV/TZV(r=0.4772,P=0.0077)的相关性有统计学意义;与TPV、TZV的相关性无统计学意义。4.患者年龄值Y与IPPV/TPV(r=-0.3847,P=0.0358)、IPPV/TZV(r=-0.4906,P=0.0059)的相关性有统计学意义;与PSA(r=0.3493,P=0.0585)、TPV(r=0.1226,P=0.5187)、IPPV(r=-0.1170,P=0.3494)相关性无统计学意义。5.PSA数值与TPV(r=0.6036,P=0.0004)、IPPV(r=0.3827,P=0.0369)、TZV(r=0.5689,P=0.001)的相关性有统计学意义,与AG、Pdet@Qmax、Qmax等的相关性无统计学意义。结论:前列腺突入膀胱部分体积是患者前列腺增生导致膀胱出口梗阻的重要原因之一,本实验未发现前列腺总体积以及移行区体积与尿动力学指标的相关性。两侧移行区的不对等增生可使本来已经弯曲的尿道更加弯曲、折叠,增加尿道阻力,是影响最大尿流率的一个重要因素。我们推测,对于临床需行手术治疗的伴前列腺增生突入膀胱的患者,若患者合并基础疾病较多,年龄较大,不可耐受手术时间过长,可单纯行前列腺突入膀胱部分切除,并使得切除后的前列腺膀胱颈部形成“漏斗状”,尽量恢复正常的膀胱出口排尿解剖结构。并修整前列腺尿道区,使其尽可能保证尿道两侧移行区对等,使尿道尽可能呈线性,减少弯曲,维持尿道的正常解剖位置,从而减小尿道阻力,增加最大尿流率。从而为患者带来更加合适的治疗方案。