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目的:自2014年以来在《新英格兰医学杂志》陆续发表的5项随机对照研究奠定了机械血栓去除术(MT)在早期合并颅内大血管闭塞(LVO)的急性缺血性卒中(AIS)患者中的作用,并在各大指南中作出了 1A级推荐。在这些研究中,取栓器械大多数选取的是可回收支架。近年来由于导管工艺技术的改进,单纯采取导管抽吸血栓的技术也日趋成熟,国际上相关研究也越来越多。2018年下半年Penumbra公司新型ACE系列有抽吸指征的抽吸导管进入中国后,我们中心也开始在部分急性大血管闭塞的卒中患者中使用血栓直接抽吸首次再通技术(ADAPT),探索相关经验,因此我们回顾性分析了 ADAPT技术在我院单中心应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年8月至2019年4月急诊收住苏州大学附属第二医院神经内科,并采用ADAPT技术行机械血栓去除术的急性大血管闭塞的缺血性卒中患者62例。研究纳入标准为:年龄大于18岁,且存在急性大血管闭塞的缺血性卒中患者,闭塞血管部位包括颈内动脉、大脑中动脉M1-M2段、基底动脉。收集术后即刻靶血管的再通率(成功再通定义为改良脑梗死溶栓分级[mTICI]2b-3级);术后72小时内出血转化发生率和症状性出血发生率(定义为颅内出血合并NIHSS评分增加≥4分)。随访90天良好功能预后率(定义为改良Rankin评分[mRS]0-2分的比率)、90天卒中相关或全因死亡率。结果:(1)所有患者经治疗后(单纯抽吸或抽吸联合支架补救),达到mTICI分级2b及以上的患者共57例,占比92.0%(46.8%mTICI 2b级,45.2%mTICI3级)。90天时获得良好功能预后(mRS 0-2分)患者共19例(30.6%)。(2)单纯抽吸血流恢复至mTICI 2b-3级的有38例(61.3%),需要支架补救的有24例患者(38.7%)。(3)90天时全因死亡11例(17.7%),72小时内出现出血转化23例(37.1%),其中症状性出血10例(16.1%)。(4)高NIHSS评分(P=0.017)、是否出血转化(P=0.022)和入院高收缩压(P=0.027)是预后不良的独立危险因素。结论:我们单中心ADAPT技术在治疗急性大血管闭塞的缺血性卒中患者中血管整体再通率和国外文献报道相仿,但补救率高于国外研究,与我们中心最大抽吸管径导管产品比国外小有关。基线NIHSS评分高、存在出血转化和基线收缩压高是患者不良预后的独立相关因素。