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目的:缺氧缺血性脑病是新生儿的常见疾病,可导致永久性神经系统损伤甚至死亡,但目前尚无有效的治疗方法。rhG-CSF是一种造血生长因子,可以通过血脑屏障,发挥神经保护作用。本研究通过制作缺氧缺血性脑损伤模型,观察不同时间点两种剂量rhG-CSF干预对脑组织NgR表达的影响,进一步揭示rhG-CSF的神经保护作用,为新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗提供动物实验依据。 方法:新生7日龄SD大鼠随机分成四组:Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:HIBD模型组;Ⅲ组:小剂量组;Ⅳ组:大剂量组;每组24只。Ⅰ组只分离左侧颈总动脉,余不作任何处理。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三组根据Rice法,制作HIBD模型。Ⅲ、Ⅳ组分别于造模后即刻颈部皮下注射rhG-CSF50μg/kg、100μg/kg,每日一次,连续7d;Ⅱ组造模后颈部皮下注射等量生理盐水。四组于造模后24h、72h、7d及14d,取脑组织作 HE染色、免疫组化及实时荧光定量 PCR检测脑组织病理变化、NgR蛋白及NgR mRNA的表达。 结果:(1)行为能力:Ⅰ组无行为异常;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三组在造模过程中均出现行为异常。(2)脑组织外观:Ⅰ组各时间点形态正常;Ⅱ组在各时间点左脑出现不同程度的异常改变;Ⅲ、Ⅳ组24h左脑稍水肿,余时间点大体形态基本正常。(3) HE染色:Ⅰ组各时间点大脑皮层细胞排列整齐,脑组织结构层次清楚;Ⅱ组各时间点大脑皮层细胞均出现不同程度的病理改变;Ⅲ、Ⅳ组各时间点病理改变较Ⅱ组明显减轻。(4)免疫组化:Ⅰ组各时间点大脑皮层可见NgR蛋白呈基础性表达;与Ⅰ组相比,Ⅱ组各时间点NgR的表达均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组24h、72h和Ⅳ组24h大脑皮层可见明显的NgR表达,但比Ⅱ组轻;与Ⅱ组相比,Ⅲ组7d、14d及Ⅳ组72h、7d、14dNgR表达均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)实时荧光定量PCR:与Ⅰ组相比,Ⅱ组各时间点NgR mRNA表达量均有显著性差异(P<0.05),且呈增加趋势;Ⅲ组24h、72h和Ⅳ组24h,与Ⅱ组相比无差异(P>0.05);Ⅲ组7d、14d及Ⅳ组72h、7d、14d,与Ⅱ组相比有显著性差异(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组随着时间的增加NgR mRNA表达量逐渐下降。Ⅳ组比Ⅲ组起效快,NgR mRNA表达下降明显。 结论:rhG-CSF具有神经保护作用,可降低新生大鼠HIBD模型脑组织NgR的表达;小剂量rhG-CSF干预也可发挥神经保护作用,但其作用较弱。