目的:探讨杂交手术(hybrid procedure)在先心合并肌部室缺中的治疗价值。方法:2009年09月至2016年09月,我院对25例先天性心脏病合并肌部室间隔缺损的患者行杂交手术治疗。其中男性10例,女性15例;年龄区间为1月~5岁,平均11.2月。多发性室间隔缺损13例,其中伴发动脉导管未闭(PDA)5例,伴发房间隔缺损(ASD)3例;单纯合并ASD 2例;单纯合并PDA 9例;合并大动脉转位及ASD 1例。患儿取胸骨正中切口入路,经食管超声心动图(TEE)引导下,先经右室表面行肌部室缺封堵术,随后必要时建立体外循环,在心脏停搏下常规方法修补其他部位畸形或缺损。结果:术中有1例患儿产生一过性的III度房室传导阻滞,观察数分钟后恢复窦性心律,术后及随访均未再发生心律失常。术后即刻TEE观察:于肌部室缺处,其中19例无分流,4例微量残余分流(<2mm),2例少量残余分流([2-3]mm)。4例微量残余分流均于出院前复查超声心动图时消失,2例少量残余分流于出院后3个月门诊复查超声时消失。1例大动脉转位的患儿术后死亡;余患儿顺利痊愈出院,且心功能均无明显异常。其中19例患儿完成术后随访,中位随访时间15个月,所有随访病例中,均无封堵器移位,无二尖瓣及三尖瓣关闭不全、主动脉瓣返流、卡瓣等瓣膜功能异常的并发症。结论:在杂交技术治疗先心病合并MVSD中,其具有创伤更小、手术风险更低及更低的手术死亡率、更高的疗效等优势,逐步走上了历史的舞台:1.避免了左右室切口入路,减少了切口因过大、过多对心脏功能造成的严重影响;2.杂交手术有着同期行修补及封堵的特性,其可避免行二次手术造成的严重创伤,介入封堵治疗的血管通路限制和可能对患儿血管内膜及血流动力学的影响,同时突破了传统手术及内科介入治疗的瓶颈;3.很大程度上避免了体外循环的使用,或缩短其和主动脉阻断的用时,降低了手术风险及术后残余漏等相关并发症的发生率。