【摘 要】
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目的:盆腔缺陷（PFD）是指因为各种病因导致的盆底支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常,是中老年女性常见的良性疾病。因其对中老年女性的日常生活和社交活动造成严重不良影响,被称为‘社交癌’。随着近年来人们生活质量及对自身健康关注的不断提高,因该疾病就诊的患者也大幅增多,依据我国目前的医疗技术手段,主要有保守治疗和手术治疗两种方式。虽然保守治疗具有创伤小、费用低、操作简
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目的:盆腔缺陷（PFD）是指因为各种病因导致的盆底支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常,是中老年女性常见的良性疾病。因其对中老年女性的日常生活和社交活动造成严重不良影响,被称为‘社交癌’。随着近年来人们生活质量及对自身健康关注的不断提高,因该疾病就诊的患者也大幅增多,依据我国目前的医疗技术手段,主要有保守治疗和手术治疗两种方式。虽然保守治疗具有创伤小、费用低、操作简单、方便等优点,但手术治疗的效果比保守治疗更为显著。本研究收集了近10年间因盆腔器官脱垂就诊于河北医科大学第四医院妇科接受阴道前后壁修补术或骶骨阴道固定术或高位骶骨韧带悬吊术治疗且年龄在40到70岁之间的患者,共计95例。通过对患者术前、围手术期、术后恢复情况及远期并发症的临床资料的回顾性分析,探讨三种术式的治疗效果。方法:对过去10年我院妇科因盆腔器官脱垂接受手术治疗且年龄在40到70岁之间的95名患者的完整病例数据进行了回顾性分析,对患者数据进行了分类和分组。其中A组阴道前后壁修补术38例,B组骶骨阴道固定术30例,C组高位骶韧带悬吊术27例。运用IBM SPSS Statistics 26.0软件,比较95例患者的基本资料、围手术期指标、术后近、远期并发症;采用填写《盆底功能障碍性疾病问卷短表》的形式比较三组患者术后满意度的差异。结果:1.三组患者术前基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性。2.三组患者手术时间存在明显差异,B组患者手术时间长于其他两组,术后住院时间短于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.三组患者术前PFDI-20评分经统计分析C组患者评分明显小于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12月PFDI-20评分经统计分析B组明显小于AC组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.A组患者术后6例复发;B组患者无复发,漏尿8例,尿频2例;C组患者术后1例复发,1例漏尿,1例大便困难,1例腰骶部疼痛。复发率A组明显大于B、C两组,差异具有统计学意义（P<0.05）;漏尿率B组远大于A、C两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:以上三种术式对于患者盆腔器官脱垂的治疗方法均属于经典术式,三种术式各有长处及不足。阴道前后壁修补术经济、安全、有效,术后短期效果好,但术后易复发;骶骨阴道固定术创伤小,术后复发率较低,但手术时间长,术后漏尿率高;高位骶骨韧带悬吊术也是微创的,复发率低,盆底解剖和功能结构恢复较好,但术后易出现腰痛、漏尿等并发症。妇科医生应综合分析三种不同手术方法的优缺点及不同人群的适用性,对盆腔器官脱垂的手术治疗研究进展有针对性的指导价值。研究分析结果可以促进个体化治疗的实现,优化POP的治疗以保卫女性的生殖健康。
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