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目的：了解口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）患者机体免疫功能状况及外周血中Th1、Th2类细胞因子表达情况，探讨Th1/Th2平衡在OLP免疫发病机制中的作用及意义。 方法：采用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者（网纹型OLP61例，充血糜烂型OLP136例）细胞免疫（CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56、CD4/8、T+B+NK）及体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、CH50）状况；采用流式细胞术(CBA)法检测51例OLP患者（网纹型23例，充血糜烂型28例）及24例健康对照者Th1类细胞因子（INF-γ、TNF-α、IL-2）及Th2类细胞因子（IL-10、IL-4、IL-6）的表达水平，分析OLP患者免疫功能状况及Th1/Th2平衡与OLP临床特征的相关性。 结果：1.与正常值相比，OLP患者存在CD3、CD4降低，CD19增高；IgG、IgM、CH50增高，IgA、C3降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.网纹型OLP患者 CD16+56（NK）、CD4/8低于正常值（P＜0.05）；充血糜烂型OLP患者CD8低于正常值（P＜0.05）；充血糜烂型OLP患者CD3、CD8较网纹型OLP患者降低（P＜0.05）。3.OLP患者Th1类细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；Th2类细胞因子IL-6、IL-10与正常对照组相比均增高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且IL-6、IL-10与OLP病情的严重程度均呈正相关性（r1=0.324，P1=0.005；r2=0.289，P2=0.012）；但OLP患者血清中IL-4表达水平及IFN-γ/IL-4比值与正常对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1.OLP患者均存在不同程度的细胞免疫功能降低，体液免疫功能紊乱或亢进，但不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。 2.OLP患者Th1类细胞因子无明显改变，Th2类细胞因子升高，表现为Th2占优势的免疫应答；Th2类细胞因子IL-6、IL-10表达水平与OLP患者病情严重程度有关，治疗须根据OLP患者的临床类型采用不同的免疫治疗措施以取得最佳疗效。