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目的:通过观察p63蛋白、细胞增殖核蛋白Ki-67及粘附因子层粘连蛋白(Laminin,LN)在泪腺良、恶性肿瘤的表达情况,分析这些生物学指标与泪腺良、恶性肿瘤的临床和组织病理的关系,进一步探明它们在泪腺良、恶性肿瘤发生、发展中的作用,为在泪腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法:收集武警总医院眼眶病研究所于2003年1月至2006年1月手术切除并经病理组织学检查确诊的34例泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)、29例泪腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的石蜡标本,利用免疫组织化学染色SP法,观察p63、Ki-67及Laminin在泪腺良、恶性肿瘤中的表达情况,并以8例正常泪腺组织作为对照,采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果:1 p63在正常泪腺及泪腺良、恶性肿瘤中的表达分别为31.13±9.67、34.65±24.95、20.20±18.53。经统计学分析,泪腺PA与正常泪腺和泪腺ACC组间均有显著性差异(P<0.01),而正常泪腺和泪腺ACC组间无显著性差异(P>0.05)。2 Ki-67在正常泪腺及泪腺良、恶性肿瘤中的表达分别为0、6.65±4.78、37.35±23.11。Ki-67LI依次升高。经统计学分析,三组间有显著性差异(P<0.05)。3 Laminin在正常泪腺及泪腺良、恶性肿瘤中的阳性表达率分别为8例正常泪腺组织标本中有2例(25.00%)标本中有表达,34例泪腺PA标本中有11例( 32.35%)标本中有表达,29例泪腺ACC标本中有15例( 51.72%)标本中有表达。经统计学分析三组间有显著性差异(P<0.05)。4 p63、Ki-67及Laminin表达的高低与泪腺ACC预后的关系。4.1 p63在术后复发组的表达为14.11±6.31,未复发组为21.65±8.93,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。4.2 Ki-67在术后复发组的表达为27.80±5.41,未复发组为16.25±5.23,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。4.3 Laminin在术后复发组的阳性表达率为25.00%(3/12),未复发组阳性表达率为85.71%(12/14),统计学分析有显著性差异(P<0.05)。5性别、年龄及肿瘤的大小对p63、Ki-67和Laminin在泪腺上皮性肿瘤中的表达经统计学分析均无显著性差异(P>0.05)。结论:1 p63显示泪腺肌上皮细胞具有相对较高的敏感性和特异性,可作为肌上皮细胞的又一有效的标记物。p63蛋白表达的强度在良性肿瘤较强,恶性肿瘤最弱,提示p63蛋白表达可能与肿瘤的分化相关。p63在恶性肿瘤中的高表达可能能抑制肿瘤的复发和转移。2 Ki-67可能参与了泪腺肿瘤的发生、发展,可作为鉴别泪腺良、恶性疾病的一种辅助免疫标记物。也是判断泪腺肿瘤的增殖能力,反映其生物学行为的功能性指标。Ki-67在泪腺ACC组织中的表达与其临床预后有关,Ki-67的高表达预示着泪腺ACC患者的预后较差。3 LN可能参与了泪腺肿瘤的发生、发展,可作为鉴别泪腺良、恶性疾病的一种辅助免疫标记物。LN的表达类型可作为判定泪腺ACC的分化程度及患者预后的一个独立指标。4性别、年龄及肿瘤的大小对p63、Ki-67和LN在泪腺上皮性肿瘤中的表达无明显影响。