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目的:探寻胃癌患者中医证型、证候及其相关性。方法:采用问卷式临床调查方法,观察2009年9-2010年1月,就诊于中国医科大学附属第一医院内窥镜科,经过胃镜及病理检查确诊为胃癌的128例患者。通过搜集患者中医四诊信息,填写临床病例调查表,参照相关诊断标准,做出中西医病证诊断。并将患者的胃镜像与中医证候进行分析比较,探索胃癌中医证型的分布规律、证候特征及其相关性。结果:128名胃癌患者中医辨证分型分为6组,6组间年龄无明显差异(P>0.05)。证型分布,脾胃虚弱型最多(56,43.8%),其余依次为气血两虚型(30,23.4%)、瘀阻胃络型(14,10.9%),胃热阴虚型(12,9.4%),肝胃不和型(10,7.8%)与痰湿凝滞型(6,4.7%)。早期以肝胃不和型居多(80%);中晚期胃癌以脾胃虚弱型、气血两虚型、瘀阻胃络型、痰湿凝滞型居多(94.64%、100%、100%、66.7%)。胃癌患者的主要症状是胃脘胀满、胃脘疼痛、纳少等。其中,以胃脘疼痛为主症者多见于瘀阻胃络型,以胃脘胀满、纳少为主症者多见于脾胃虚弱型、气血两虚型及痰湿凝滞型。舌质观察结果,脾胃虚弱型多见淡红舌,薄白或薄黄苔;气血两虚型多见淡白舌薄白苔,瘀阻胃络型多见紫舌,白腻或白滑苔;肝胃不和型多见淡红舌,薄白苔;痰湿凝滞型多见淡白舌,白腻苔。结论:1.胃癌的中医辨证分型中,以脾胃虚弱型最多,其余依次为气血两虚型、瘀阻胃络型,胃热阴虚型,肝胃不和型与痰湿凝滞型。2.胃癌分期与中医证型具有一定相关性。中晚期胃癌多见脾胃虚弱型、气血两虚型居多。3.胃癌的主要症状是胃脘胀满、胃脘疼痛、纳少,与胃癌的证型有一定的相关性。但由于实验病例数少,中医四诊信息收集缺乏相关的客观标准,上述实验结果还优待于进一步扩大样本进行研究。