硬膜外腔注入不同容量生理盐水在剖宫产椎管内麻醉中的应用

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目的:观察剖宫产椎管内麻醉中硬膜外腔注入生理盐水对其影响。   方法:   拟行剖宫产椎管内麻醉的手术患者120例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄在22~35岁,单胎,初产妇,孕期38~42周,体重在55-75公斤,身高在155-165厘米,采用随机数字表法,将其随机分为C、N3、N5、N8组(n=30)。N3组:经硬膜外穿刺针向硬膜外腔注入3ml生理盐水;N5:组经硬膜外穿刺针向硬膜外腔注入生理盐水5ml;N8组:经硬膜外穿刺针向硬膜外腔注入生理盐水8ml;C组未向硬膜外腔注入任何药物,置入硬膜外导管。观察并记录患者各时点的感觉神经阻滞平面、平均动脉压、心率。观察并记录术中是否有牵拉反射及发生的不良反应及硬膜外腔置管的入血机率。   结果:   N8组与C组比较在麻醉平面、心率、平均动脉压上均有变化;在T2-T4时点中麻醉平面、心率、平均动脉压上,N8与N3及C组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者硬膜外腔追加局麻药的有效率有统计学意义(P<0.05);四组患者麻醉恶心呕吐、麻醉后血压下降超过30%、硬膜外腔置管入血发生例数的比较有统计学意义(P<0.05)。   结论:   CSEA中向硬膜外腔注入5ml生理盐水,增强腰麻效果的同时引起的循环改变较小,减少并发症及置管入血机率,可用于临床推广。  
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