论文部分内容阅读
目的：本文通过检测抑郁症患者血清中血脂的水平,了解血脂在抑郁症发生中的变化,旨在探讨抑郁症患者中血脂水平与郁证证型的关系,特别是肝郁气滞型抑郁症的关系。以便在临床中结合检测血脂的水平来调整诊治方案,为中西医结合治疗抑郁症的治疗开辟新的思路。资料与方法：选取符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)并且哈密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)>≥20分的抑郁症的门诊及住院患者120例,通过哈密尔顿焦虑量表(HAMA)分为伴焦虑组与不伴焦虑组；根据肝郁气滞型抑郁症评分量表分为肝郁气滞型与非肝郁气滞型；另外设正常对照组30例,取空腹血液样本检测血脂水平。结果：1.中青年抑郁症患者中女性多于男性；抑郁症患者常伴发焦虑症；抑郁症患者中肝郁气滞型较非肝郁气滞型常见；2.抑郁症患者存在血脂代谢异常,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平较正常人下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常者最多；3.伴发焦虑的抑郁症患者中,伴有血脂代谢异常的比例较不伴焦虑患者增加；伴发焦虑组患者TC、甘油三酯(TG)及LDL-C水平较不伴焦虑的抑郁症患者升高,有显著差异(P<0.05)；伴发焦虑的抑郁症患者TC水平较正常人下降,TG水平较止常人升高(P<0.05)；不伴焦虑的抑郁症患者TC及LDL-C水平较正常明显下降(P<0.05)；4.患者TC水平与体重减轻因子呈负相关(P<0.01)；TG与日夜变化呈负相关(P<0.01)；高密度脂蛋白(HDL-C)水平与日夜变化、阻滞、绝望因子呈负相关(P<0.05)；LDL-C水平与体重减轻因子、阻滞因子分呈负相关(P<0.01),同时与日夜变化、绝望相关(P<0.05)；5.非肝郁气滞型患者TG、LDL-C代谢异常者比例更高,而HDL-C代谢异常的患者比例较肝郁气滞患者低；肝郁气滞组较非肝郁气滞组TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平上升,但无显著差异(P>0.05),两组TC均较正常人显著下降(P<0.05)。结论：抑郁症患者存在血脂代谢异常,伴发焦虑会影响患者血脂水平,中医证型与抑郁症患者血脂相关性仍须进一步研究。