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目的:本研究比较口腔锻炼、腹部按摩以及二者联合应用对早产儿肠内营养效果的影响,评价其对早产儿经口喂养进程、喂养表现、喂养不耐受、生长发育指标的影响。为临床寻求有效的干预方法促进早产儿尽早完成鼻饲喂养向经口喂养模式的转换。方法:采用便利抽样的方法,选取2016年12月-2017年9月山东省临沂市某三甲医院NICU的早产儿140例,分为对照组、口腔锻炼组、腹部按摩组和联合组,每组35例。四组早产儿开始肠内营养后接受干预及静脉营养支持治疗,其中对照组给予NICU早产儿喂养护理常规,口腔锻炼组于喂奶前30min给予口腔锻炼,腹部按摩组于喂奶前1 h给予腹部按摩,联合组于喂奶前给予口腔锻炼与腹部按摩,方法同前。干预措施均实施至早产儿达到完全经口喂养。采用早产儿喂养情况观察表、危重患儿护理记录单记录早产儿喂养过程中的相关指标。采用SPSS22.0软件对数据进行统计描述,采用单因素方差分析及卡方检验比较四组早产儿在经口喂养过程中喂养表现、喂养进程、喂养不耐受、生长发育指标及住院时间上的差别。结果:1.喂养表现:开始经口喂养时,四组早产儿的喂养效率、喂养成效差异没有统计学意义（P>0.05）;完全经口喂养时,四组早产儿的喂养效率、喂养成效差异明显(F=5.324,P=0.002;F=40.617,P=1.80*10-18<0.001),联合组和口腔锻炼组早产儿的喂养效率、喂养成效高于腹部按摩组和对照组（P<0.05）,其余各组间无差异（P>0.05）。2.喂养进程:开始经口喂养时,四组早产儿的胎龄无明显差异（P>0.05）;完全经口喂养时,四组早产儿的胎龄差异明显(F=31.258,P=3.36*10-15<0.001),表现为联合组<口腔锻炼组<腹部按摩组与对照组（P<0.01）;四组早产儿喂养过渡时间有明显差异（F=9.336,P=0.004）,表现为联合组<口腔锻炼组<腹部按摩组与对照组（P<0.05）。3.喂养耐受性:四组早产儿自开始干预至达到完全经口喂养期间腹胀、三天未排便发生率差异无统计学意义（P>0.05）;与其他三组相比,联合组早产儿胎粪排尽时间最短（P<0.01）,其他三组间无差异（P>0.05）;与腹部按摩组和对照组相比,联合组和口腔锻炼组早产儿喂养不耐受的发生率较低（P<0.01）,其余各组间无差异（P>0.05）。4.其他指标:与其他三组相比,联合组早产儿完全经口喂养时胆红素水平最低（P<0.01）,其他三组间无差异（P>0.05）;四组早产儿住院期间生长发育速度、住院天数上均无明显差异（P>0.05）。结论:1.口腔锻炼能改善早产儿经口喂养的表现,推进经口喂养的进程。2.与口腔锻炼单独应用相比,联合干预措施可使早产儿在更小的胎龄达到完全经口喂养,缩短经口喂养的过渡时间和胎粪排尽的时间,降低血清胆红素水平。3.腹部按摩干预措施的单独应用对早产儿的肠内营养无明显影响。