【摘 要】
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目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年6月之间就诊于芜湖皖南医学院第一附属医院及其合作的医联体医院心血管内科行冠脉造影检查明确诊断为冠脉原位病变,并在冠脉原位狭窄病变处使用药物涂层球囊治疗的患者共120例,常规使用冠状动脉造影定量测量分析软件（QCA）分别测量患者术前、术后和造影随访的患者冠脉最小管腔直径（MLD）。对患者进行临
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目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年6月之间就诊于芜湖皖南医学院第一附属医院及其合作的医联体医院心血管内科行冠脉造影检查明确诊断为冠脉原位病变,并在冠脉原位狭窄病变处使用药物涂层球囊治疗的患者共120例,常规使用冠状动脉造影定量测量分析软件（QCA）分别测量患者术前、术后和造影随访的患者冠脉最小管腔直径（MLD）。对患者进行临床随访,时间为9-12个月。随访内容主要包括心脏不良事件（MACE）发生率、靶病变血运重建率（TLR）、靶病变失败率（TLF）、死亡率等。结果:入选的120例目标患者,年龄为60.70±11.31岁,其中男性共65（54.1%）例,女性共55（45.8%）例,有吸烟史58（48.3%）例,饮酒史47（39.1%）例,高血压病史76（63.3%）例,PCI史32（26.6%）例,糖尿病病史26（21.66%）例;稳定型心绞痛48（40%）例、不稳定型心绞痛63（52.5%）例,心电图ST-T改变或T波改变的患者79（65.6%）例,异常Q波23（19.2%）例,冠脉造影显示冠脉血管有不同程度钙化的患者共65（54.1%）例,患者冠脉靶病变的平均长度为13.26±6.05mm,所使用的预扩球囊的平均直径为2.55±0.45mm,平均长度为15.03±5.56mm,靶病变的平均狭窄程度为85.56±6.28,所使用的药物球囊平均直径为2.58±0.65mm,长度为20.06±5.65mm,术中药球充盈压平均为8.56±1.5atm,药物球囊充盈时间平均为58.50±4.8s;即刻靶病变失败（TLF）为0（0.0%）例,在9-12个月的临床随访中,靶病变血运重建（TLR）为3（2.5%）例,非靶血管血运重建为5（4.16%）例,胸痛复发为4（3.33%）例,靶病变血栓形成为0（0.0%）例,靶病变心肌梗死为0（0.0%）例,心源性死亡为0（0.0%）例,MACE事件为7（5.8%）例。经QCA测量的术前及术后即刻MLD分别为0.56±0.45mm、2.53±0.56mm,两者差异明显,具有统计学意义（P<0.01）;造影随访的患者MLD为2.28±0.50mm,与术后即刻MLD相比较,两者无明显差异,不具有统计学意义（P=0.76）。结论:紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用具有一定的安全性及有效性。鉴于DCB治疗避免了在体内永久性置入支架及减少了双联抗血小板治疗时间等方面有先天的优势,可能会成为将来介入无植入治疗发展的更优化的选择。
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