目的:了解2015-2017年上海市松江区15家社区卫生服务中心门诊处方合理用药总体概况及抗菌药物临床使用的监测数据,探索影响社区卫生服务中心药物合理应用的可能危险因素,浅谈以社区卫生服务中心为主体的基层医疗单位在促进合理用药尤其是抗菌药物管理工作中可推广试行的监管措施,为提升临床合理用药水平提供理论依据,保障患者用药安全。方法:本研究采取随机抽样方法,以WHO/INRUD《医疗单位合理用药调研方法及指标》中为调查工具,收集2015年1月-2017年12月松江区15家社区卫生服务中心的处方信息。各社区服务中心于每月固定时间,调阅当日全处方,并从中随机抽取100张处方按要求上报,最终收集处方54000张。以WHO/INRUD推荐的处方指标,及抗菌药物临床应用监测指标为参考标准,利用EXCEL对54000张处方进行信息统计、分析和整合,并客观评价合理用药问题。结果:15家社区卫生服务中心平均每张处方用药品种数均值为2.08种:静脉注射剂使用百分率为7.0%,基本药物使用百分率98.33%,合格处方百分率为98%,3年平均抗菌药物占药品总收入比例10.3%,复合年增长率(CAGR)为-8.45%;门诊就诊患者抗菌药物用药频度为110110,CAGA为-4.92%;门诊就诊患者次开具抗菌药物量为0.56,CAGR为-1.50%;使用抗菌药物处方百分率为12.56%,CAGR为1.23%,抗菌药物监测指标中除使用抗菌药物处方百分率呈正增长外,其余指标均呈负增长。结论:松江区15家社区卫生中心门诊的合理用药处方指标都符合WHO的推荐标准及相关规定,门诊处方质量和往年相比显著提高,抗菌药物监管制度推进有用、策略得当,临床应用水平大大提高。