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目的：目前国内外公认以增强CT (Contrast-enhanced computed tomography, CECT)作为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)射频消融(Radio-frequency ablation, RFA)治疗后疗效评价的金标准,观察时间点为术后1M。但CECT并不适合用于RFA治疗后的即刻疗效评价。超声造影(Contrasted enhanced ultrasound, CEUS)能实时、动态地观察组织器官的血流灌注情况,可以较好的显示HCC行RFA治疗后的损毁范围,对HCC行RFA治疗后能及时做出初步疗效评价,并指导进一步的补充治疗,在评价RFA疗效方面具有广泛的应用前景。本研究通过对116例确诊的HCC患者共152个病灶行RFA治疗后24h应用CEUS进行疗效评估,并以术后1个月CECT的检查结果为金标准探讨CEUS术后即时评估RFA疗效的可行性及可靠性。随访观察,分析RFA损毁范围与局部疗效的关系,探讨HCC在RFA治疗后24h运用CEUS进行疗效评估的应用价值。方法：采用RF2000型射频消融仪(美国RTC公司生产)对116例HCC患者共152个病灶行RFA治疗,治疗后24h行CEUS检查进行疗效评估,采用LOGE9超声诊断仪(美国GE公司生产),凸阵探头,频率1～5MHz。造影剂为SonoVue(声诺维,意大利Brraco公司生产)。对发现残留的病灶补充相应治疗。一个月后以CECT检查为金标准,评价CEUS疗效判断的可靠性。随访4～24个月后,比较消融安全范围不足病灶组与消融安全范围充足病灶组的局部复发率,评价CEUS在HCC行RFA后24h疗效评估中的应用价值。结果：最终9个RFA后24hCEUS提示消融安全范围不足的病灶,一个月后CECT检查提示2个病灶(1.31%)有残留,补充RFA治疗,术后再行CEUS检查显示消融安全范围充足,另外7个病灶(4.61%)CECT证实为治疗完全(Complete response, CR);其余143个(94.08%)治疗后24hCEUS提示消融安全范围充足的病灶,一个月后CECT检查均证实为CR。所有病灶随访4-24个月,7个消融安全范围不足的病灶中有4个病灶发生局部复发,局部复发率为57.14%,145个消融安全范围充足的病灶中有6个发生局部复发,局部复发率为4.14%,经X2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论：CEUS可以较好的显示HCC行RFA治疗后的损毁范围,并能及时、迅速、直接的反应肿瘤未被灭活的部分及治疗的安全范围,较准确的评估肝癌RFA治疗后的疗效。HCC行RFA治疗后及时行CEUS检查对及时补充相应治疗,提高RFA疗效,改善患者预后具有重要的临床意义。