多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复大面积缺损磨牙的临床效果评价

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目的:探讨通过多根管玻璃纤维桩联合应用全瓷冠对牙冠大面积缺损磨牙修复的临床效果,为纤维桩的临床应用提供更多理论依据。方法:选取2012年9月至2014年3月在吉林大学中日联谊医院口腔科进行修复治疗的45例患者的58颗磨牙牙冠大面积缺损病例。修复前患牙需接受完善的根管治疗及必要的牙周治疗,观察两周无任何不适症状后,以多根管纤维桩联合全瓷冠进行修复,随访6-12个月,按照美国加州牙科协会评价标准从以下几个方面进行观察记录:边缘密合性、修复体的完整性、牙冠及桩核的松动度、有无根折及桩核折断、牙龈的健康状况、根尖周炎,以对多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠的临床修复效果进行评价。结果:随访期间,失访患者3例4颗磨牙,成功回访患者42例,共54颗磨牙。对随访患牙做临床及X片检查进行修复效果评定,其中96.30%的修复体外观、颜色、固位良好,与牙体密合,桩核完整无移位及折裂,牙龈及牙周情况良好。2例修复失败患牙,1例修复体在修复7个月后因咬硬物而导致冠崩瓷,另外1例因纤维桩核的颌面聚合度过大,固位力不足而在修复10个月后出现冠脱落。结论:本次实验结果证明存在大面积缺损的后牙应用多根管纤维桩联合氧化锆全瓷进行修复,可以取得满意的临床修复效果;纤维桩因其与牙本质相似的弹性模量可以避免牙根部应力集中造成的根折;牙本质肩领的存在成为纤维桩修复成功的的重要因素之一,选择至少可以预备出1.5mm高度牙本质肩领结构的基牙是保证多根管纤维桩联合全瓷冠修复成功的必要条件。
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