重症监护室护士病人安全文化现状及影响因素的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:weiyuanbin
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目的:通过调查综合性医院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士病人安全文化现状,分析综合性医院ICU护士病人安全文化的影响因素,为护理管理者制定有效措施提高ICU护士病人安全文化水平、增强安全文化意识、提升ICU护理服务质量提供理论参考。方法:采用方便抽样法,依据纳入标准选取2015年3月~5月某地区6家综合性三级医院ICU护士373名,以一般资料调查表、工作授能量表(Conditions of Work Effectiveness Questionnaire-II,CWEQ-II)、病人安全文化调查问卷(Hospital Survey of Patient Safety Culture,HSOPSC)、不良事件报告障碍问卷、护士职业态度量表(Professional Self-concept of Nurses Instrument,PSCNI)作为研究工具进行横断面调查,应用EXCEL办公软件进行双人数据录入,SPSS17.0统计学软件进行数据处理,运用率和构成比等统计学方法进行一般性统计描述,运用两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及多重线性逐步回归等方法进行统计分析。结果:1.ICU护士病人安全文化总分为13.27?1.37,平均积极反应率为67.84%,5个优势领域的积极反应率由高至低分别为科室内团队合作(89.95%)、管理者促进安全的期望与行动(88.83%)、组织学习与持续改进(84.63%)、对错误的反馈与沟通(83.47%)和对病人安全的管理支持(76.94%);3个待改进领域的积极反应率由高至低分别为对错误的非惩罚性反应(47.45%)、事件报告频率(46.92%)和人员配置(35.52%)。2.ICU护士病人安全文化总分与结构性授权总分及各维度呈显著正相关(P<0.05);与不良事件报告障碍总分、惩罚性文化及报告意义两维度呈显著负相关(P<0.05);与护士职业态度总分及各维度呈显著正相关(P<0.05)。3.ICU护士病人安全文化多重逐步线性回归显示,综合ICU、急诊ICU、资源授权、机会授权、正式授权、惩罚性文化、报告意义、满意度和沟通交流9个变量进入方程,其贡献率为52.5%。结论:1.综合性医院ICU护士的病人安全文化处于中等水平,仍有待进一步提升。优势领域分别为“科室内团队合作”、“管理者促进安全的期望与行动”、“组织学习与持续改进”、“对错误的反馈与沟通”、“对病人安全的管理支持”;待改进领域分别为“对错误的非惩罚性反应”、“事件报告频率”、“人员配置”。2.综合性医院ICU护士的结构性授权水平越高、不良事件报告障碍越小、职业态度越积极,ICU护士的病人安全文化水平越高。3.急诊ICU、综合ICU、资源授权、机会授权、正式授权、惩罚性文化、报告意义、满意度和沟通交流是综合性医院ICU护士病人安全文化的影响因素,建议护理管理者针对影响因素进行有效干预,提高ICU护士病人安全文化水平,增强安全文化意识,提升ICU护理质量。
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