环烯醚萜苷治疗原发性膝骨关节炎的临床观察与血清学分析

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目的:观察植物提取物环烯醚萜苷治疗原发性膝骨关节炎的临床疗效及其安全性,并观察治疗过程中对患者CRP、ESR和血清IL-1、MMP-9的变化影响。方法:选择原发性膝骨关节炎患者268例,口服环烯醚萜苷(帕歌斯)治疗8周,观察患者第4、8周及停药后第4周的膝关节压痛指数、活动痛指数、关节肿胀指数和日常活动能力。并对其中30例肿胀和疼痛较严重的患者进行治疗前、后的CRP、ESR和IL-1、MMP-9(ELSIA法)检测。结果:共有250例患者完成了本次临床观察,18例失访病例。在治疗过程中各临床观测指标均明显好转,第4周与治疗前有明显差异性(P<0.05),且在第4周和第8周间有明显的差异性(P<0.05),第8周与停药后4周对比无明显差异性(P>0.05)。总有效率分别是;第4周:65.6%,第8周:80.8%,停药后第4周:72.4%。其中有16例患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率是6.4%,无因严重不良反退出治疗病例。治疗过程中CRP和ESR降至正常,IL-1、MMP-9明显降低。结论:环烯醚萜苷对原发性膝骨关节有一定治疗效果、安全性较高、副作用小,并能显著降低CRP、ESR及血清IL-1、MMP-9,有很好的抗炎、保护软骨及缓解骨关节炎病情的作用,且有一定的停药后续作用。
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