合并慢性乙型病毒性肝炎的血液透析患者血清β2-微球蛋白水平的相关研究

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目的:了解血液透析患者血清β2-微球蛋白水平,探讨其与合并慢性乙型病毒性肝炎感染的血液透析患者血清β2-微球蛋白水平是否存在差异,探讨合并慢性乙型病毒性肝炎感染的血液透析患者分别采取血液透析和血液透析滤过后血清β2-微球蛋白水平是否存在差异,从而协助血液净化治疗方案的选择。方法:收集2020年9月-2021年9月合肥市第二人民医院血液净化中心(二)进行血液透析的患者,按照入选标准,收集患者一般资料(包括性别、年龄、透析月龄及实验室检查指标)共138例,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》筛选慢性乙型病毒性肝炎感染患者,其中42例乙肝,96例非乙肝纳入研究。所有患者透析通路为动静脉内瘘;每次透析4小时,每周透析3次。将乙肝组按照随机数字法分为每周两次高通量血液透析+每周一次血液透析滤过(HDF组);每周三次高通量血液透析(HD组)。每组各21人。分别记录所有患者的一般资料及实验室检查结果。分别记录第一次透析前,第24周时透析前的患者实验室数据。对不同透析方式的乙肝组患者的血清β2-微球蛋白水平进行分析是否存在差异。结果:1.本组研究总计入组血液透析患者138例,其中乙肝组42例,非乙肝组96例。分析结果显示在非乙肝组较乙肝组血清β2-微球蛋白、血清钙、TC水平低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2.乙肝组与非乙肝组在年龄、性别、透析月龄、ALB、ALP、GLU、TG、HGB、P、HDL、LDL、CRP、i PTH中相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.乙肝组中的HDF组与HD组,其中HDF组治疗后较治疗前有更低水平的血清β2-微球蛋白,差异有统计学意义(P<0.05),HD组治疗前与治疗后的血清β2-微球蛋白水平相差异无统计学意义(P>0.05)。HDF组治疗后较HD组治疗后有更低水平的血清β2-微球蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并慢性乙型病毒性肝炎的血液透析患者血清β2-微球蛋白水平较HBV阴性的血液透析患者高,且其采取HDF较HD清除血清β2-微球蛋白效果更佳。
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