【摘 要】
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研究背景:从理论研究到临床实践,中医有关于肝系方面的证治内容,目前的权威性教材,多反映在脏腑辨证中的肝病部分、三焦辨证中的下焦篇、卫气营血辨证中的血气分病变,证型的分布较多为分散凌乱,彼此之间缺乏系统的阐述与沟通,尤其是有关肝系的表证证型遗漏不足,多数临床中医生谈及厥阴表证时仅仅知道典型的厥阴表寒之当归四逆汤证而不晓其他,至于肝系的一些常见兼夹之证更是缺乏充分论述,与临床肝系杂病相对常见的局面不相
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研究背景:从理论研究到临床实践,中医有关于肝系方面的证治内容,目前的权威性教材,多反映在脏腑辨证中的肝病部分、三焦辨证中的下焦篇、卫气营血辨证中的血气分病变,证型的分布较多为分散凌乱,彼此之间缺乏系统的阐述与沟通,尤其是有关肝系的表证证型遗漏不足,多数临床中医生谈及厥阴表证时仅仅知道典型的厥阴表寒之当归四逆汤证而不晓其他,至于肝系的一些常见兼夹之证更是缺乏充分论述,与临床肝系杂病相对常见的局面不相适应,不能满足指导临床辨证论治的需要。目的及方法:针对上述问题,本论文特以“厥阴肝系”为系统单元,以主要经典(内经、伤寒、金匮、温病四大家)为选材范围,收集整理其中关于厥阴肝经系病证的生理病理及治疗的相关论述,采用病因、病位、病机三位一体的分类方法,对肝系有关的证治内容,进行系统化的分类研究,以图达到初步构建表里兼容、寒温沟通、内外并融的证治分类框架。结果:本文从中医证候分类的角度,在对厥阴肝经的生理病理作了全面回顾整理的基础上,对厥阴肝系的证治内容,采取以病位为纲,肝系之下首分表里,结合三焦,融入卫气营血,细化病位;再下列病因,病因首分六气、内六淫、痰饮淤虚等进行证治归类。总结得出肝系常见证型,杂证表里相兼及他经相兼证型。并对每种证型证状、机理、治法、方药及鉴别分别进行阐述。讨论部分对“八纲辨证在本文框架中的运用问题”、“以肝系病证为例讨论各大辨证纲领的沟通问题”、“肝系表证的问题”等进行理论探讨。本课题对厥阴肝系的证治分类研究,融入了六经、八纲、脏腑、三焦、卫气营血等辨证纲领的内涵,密切了它们之间在肝系病种中的联系。且将肝系病证体系分为表证类、里证类、表里相兼类、及他经兼证类,使肝系表证从脏腑辨证中独立出来,使六因辨证在肝系表证中均有所体现,为解决肝系疑难病证提供更丰富的辨证思路。
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