[目 的]探讨脉搏变异指数(Pleth Variability Index,PVI)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠道肿瘤手术中的临床应用价值,为该类手术围术期液体管理提供理论依据,以利于加速患者术后康复。[方 法]选择择期全身麻醉下行腹腔镜肠道肿瘤手术的患者40例,随机分为试验组(S组,n=20)和对照组(D组,n=20)。两组患者入室后,均静脉滴注乳酸钠林格液5-7ml/(kg·h);S组以PVI值13.5%为液体治疗阈值,若PVI连续5min高于13.5%,则快速输注琥珀酰明胶250ml,若PVI低于13.5%,则适当限制输液量;D组则根据血压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)及尿量等指标综合判断进行术中液体治疗,若MAP<65mmHg且CVP<8cmH2O、尿量小于0.5mL/(kg·h),则快速输注琥珀酰明胶250ml,否则维持适当输液量即可。术中记录麻醉及手术时间、液体出入量、用药情况、不同时间点的血流动力学参数和手术前后的血气分析结果;术后随访并记录患者恢复情况和相关并发症发生率。采用SPSS23.0统计学软件将所得数据进行分析并比较两组间的差异。[结 果]两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。组间比较:患者入室后血流动力学参数基线值相当,术中不同时间点基本无差异,且对比两组PVI及PI值在不同时刻的变化趋势后发现两组间变化趋势基本相似;手术前两组间的血气分析结果基线值相当,手术后S组Lac值低于D组(p<0.05)。组内比较:除S组CVP高于基线值外(p<0.05),其余参数比较无差异;而将同一组患者手术前后血气分析结果进行比较后发现,两组患者术后Lac值均低于术前(p<0.05)。术中两组患者尿量、失血量、麻醉及手术时间、术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷用量及血管活性药物使用例数差异均无统计学意义(p>0.05);与D组相比,S组术中晶体量、总输液量明显减少(p<0.05),输注胶体量增多(p<0.05)。两组患者术后住院时间、术后肺部并发症发生率差异无统计学意义(p>0.05),S组较D组术后排气排便时间显著缩短、术后消化道并发症减少,差异有统计学意义(p<0.05)。[结 论]PVI指导腹腔镜肠道肿瘤术中的液体治疗在维持术中血流动力学平稳的情况下,能减少术中液体总输入量、优化术中液体治疗方案、改善手术期间微循环的灌注、降低术后胃肠道并发症发生率,有利于患者术后快速康复,因此值得临床推荐。