目的:研究成人心脏不同部位连接蛋白40、43的表达,分析二者之间表达的相互关系,探寻其与心律失常发生的内在联系,为临床治疗和药物研发提供形态学基础。方法:标本取材,分别从左右心房,左右心室,房间隔,室间隔等部位取材,所有组织经4%多聚甲醛固定20～24h,常规石蜡包埋,连续系列切片,每隔10片连续取4片,每片厚6μm,分别进行(1)HE染色;(2)Masson染色;(3)多聚赖氨酸载片贴片,免疫组织化学染色。利用HE染色和Masson染色进行组织学定位,应用SABC免疫组化方法和图象处理系统,分析和比较成人心脏不同腔室心肌细胞Cx40、Cx43的表达。全部数据采用SPSS11.5统计软件分析,对心房之间,心室之间,房、室间隔之间以及心房与心室之间连接蛋白的表达进行比较,并利用直线相关分析对二者之间的表达关系进行研究。结果:(1)光镜下HE染色可见心肌细胞是有横纹的短柱状细胞,每一个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞的中央,偶尔也出现两个细胞核,细胞核具有明显的多形性。心室的肌纤维粗且长,而心房的肌纤维较细且短。心室的肌纤维有分支,心房肌纤维则无分支。闰盘呈淡红色,分布明显。(2)光镜下Masson染色可见弹性纤维呈蓝色,胞质、心肌纤维以及血管内的红细胞呈红色,胞核蓝褐色。亦可见到闰盘,呈淡蓝色。(3)Cx43在成人心脏4个心腔的壁均有丰富的表达,在心房肌阳性颗粒非均质分布于细胞侧面连接处,少量分布于端闰盘处,在心室肌,阳性颗粒典型地排列在闰盘处,且心房表达多于心室。(4)Cx40在各心壁的表达存在差异,其中心房多于心室,右房多于左房,左、右心室间无明显差别。(5)房、室间隔,界嵴,乳头肌等处亦有Cx43和Cx40的表达,多见于细胞侧面连接和端闰盘处。房、室间隔处的表达无明显差别。结论:1.在成人心脏,心房和心室间有不同的连接蛋白表达模式,Cx43在心房和心室均有表达,且心房多于心室。Cx40在右心房的表达多于左心房,亦表现为心房多于心室。2.在心房肌连接蛋白40、43非均质分布于细胞侧面连接处,在心室肌连接蛋白40、43的表达主要见于闰盘处。Cx43与Cx40的表达呈正相关。