社区老年高血压人群中医体质特征与代谢组学研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytxiaokang
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目的:探讨社区老年高血压患者的中医体质分布及特点;采用代谢组学技术探讨老年高血压常见体质的代谢组学特征,并以此为基础建立高血压偏颇体质微观判别模型,应用于平和质的偏颇倾向判别。方法:通过问卷的方法收集老年高血压患者的体质资料,同时进行常规体检,根据评分标准判别体质类型。根据临床研究结果挑选高血压人群的主要偏颇体质、高血压平和质以及血压正常人群各50例进行血清GC-TOFMS代谢组检测,运用多元统计及单元统计分析,筛选高血压主要偏颇体质的差异代谢物。通过筛选出的差异代谢物初步建立高血压偏颇体质的判别模型,并对高血压平和质人群的微观体质倾向进行判别。结果:1.老年高血压患者的主要中医体质有痰湿质(26.1%)、平和质(23.0%)、阳虚质(8.1%)以及阴虚质(6.3%);九种体质中除湿热质和血瘀质,其他体质在男女之间的差异均有统计学意义(P<0.05);血瘀质在年龄≥75岁组比例高于65~74岁组(P=0.028),其他中医体质与年龄差异无统计学意义;痰湿质在高血压2级或3级中占比更高(P=0.006),并且在既往高血压控制不良组占比最高(P<0.001),平和质在既往血压控制不良组最低(P<0.001)。2.高血压痰湿质的潜在生物标志物有半胱氨酸、L-精氨酸/鸟氨酸的比例、苯丙酮酸、棕榈酸和二十二碳六烯酸,高血压阴虚质的潜在生物标志物有马尿酸,棕榈酸,肌酸,丙酮酸/L-乳酸的比例和鸟嘌呤/鸟苷的比例。以高血压偏颇体质类别为因变量(Y),潜在生物标志物为自变量(X)建立判别模型,得到高血压偏颇体质的初步判别公式为Y=0.231X1+0.158X2+0.207X3+0.021X4+0.221X5+0.755X6+0.027X7-0.559X8-0.161X9。结论:1.老年高血压的主要体质类型有痰湿质、平和质、阳虚质以及阴虚质;2.老年高血压患者中医体质在男女性别差异较大,与年龄相关的仅有血瘀质;痰湿质与血压等级有关,并对高血压疗效有一定影响。3.高血压痰湿质与健康人、高血压阴虚质与健康人的血清代谢谱均有差异,临床上可以运用代谢组学来对比不同体质与正常人的代谢谱,并初步寻找到高血压痰湿质与高血压阴虚质患者体内的代谢物标志群。
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