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目的: 观察中药周期疗法(自拟方)治疗月经后期的临床疗效,为中药周期疗法的临床应用提供科学依据。 方法: 选用60例门诊确诊为月经后期的患者,随机分为中药周期疗法组(治疗组)和中成药周期疗法组(对照组),每组30例,两组患者年龄、病程、病情、临床症状等通过统计学处理均无显著性差异(P>0.05);观察方法为随机对照,治疗组在月经的四个不同阶段分别用药:月经周期的第6～11天服用经后期方(熟地30g,白芍12g,山药15g,当归15g,菟丝子30g,山萸肉15g,丹参15g,制香附12g),月经周期的第12～16天服用真机期方(仙灵脾20g,菟丝子15g,枸杞子10g,覆盆子10g,车前子15g,茺蔚子15g,丹参12g,桃仁10g,红花10g,制香附12g),月经周期的第17天起服用经前期方(巴戟天10g,覆盆子10g,党参15g,白术15g,山药15g,丹参15g,制香附12g,菟丝子30g),月经周期的第1～5天服用经期方(当归24g,川芎10g,桃仁10g,川牛膝10g,益母草15g,制香附12g,泽兰10g,甘草6g),对照组将月经期(经期除外)分为两个阶段分别用药:月经周期的第5天起服用育宫片(一日3次,一次5片),从月经周期的第12天起加服化坚片Ⅱ号(一日3次,一次6片)至月经来潮同时停药:治疗三个月经周期为一个疗程,一个疗程和随访三个月后行疗效评定,以调周效果、基础体温改变及治疗前后的症状积分改变作为主要观察指标。 结果: 1 中药周期疗法治疗组治疗月经后期痊愈率为30.00%,临床总有效率达76.67%;中成药对照组痊愈率3.33%,临床总有效率为63.33%。经统计学分析,两组治疗前后症状积分均有非常显著性差异(P<0.01),说明中药周期疗法能有效的治疗月经后期;两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。 2 在调周效果上,中药周期疗法治疗组有效率为83.33%,中成药对照组有效率为50.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组调周效果优于对照组。 3 两组药物均能一定程度上改善相关临床症状,以治疗组效果更佳(P<0.05),治疗后组间同一症状比较,中药周期疗法治疗组在经质紫黯有块、月经质稀色淡、经期腰酸腹痛等伴随症状的改善上明显优于对照组(P<0.05)。 4 相关因素与疗效观察显示,本病的疗效与年龄、病情及疗程有关,年龄小,病情轻,病程短者治疗效果相对较好。临床医学专业硕士学位论文结论: 中药周期疗法能有效治疗月经后期,并能明显改善相关临床症状,即本方具有良好的调整月经周期及整体调节作用,治疗组疗效优于对照组,分析原因可能由于中成药组方相对固定,而水药可临证加减,更能体现中医学“辨证论治”的理论精髓。其作用机理可能与中药周期疗法能调整下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能,促进卵泡发育,诱发成熟卵泡排卵,促进黄体发育等作用有关。主题词: 月经后期/中医药疗法 l庙床观察 中药周期疗法