目的:研究活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平变化及意义,探讨IL-17与RA的临床关系。方法:(1)用酶联免疫吸附法(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测51例活动期RA患者(RA组)及30例健康人血清IL-17水平,分析活动期RA患者血清IL-17水平与临床指标的关系。(2)检测30例活动期RA患者(治疗组)经来氟米特(Leflunomide,LEF)治疗前及治疗2W、4W、8W、12W后IL-17水平变化,观察分析治疗前后临床指标的变化。结果:(1)RA组血清IL-17浓度为(364.63±63.00)pg/ml,高于正常对照组(85.92±12.58)pg/ml,P＜0.001;(2)RA组血清IL-17水平与晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、CRP、ESR、RF、X线分期评分、DAS28评分成正相关(P＜0.05);(3)RA组不同X线分期:Ⅰ期(296.00±78.6)pg/ml与Ⅱ期(360.42±89.19)pg/ml、Ⅱ期与Ⅲ(463.91±74.11)pg/ml期、Ⅲ期与Ⅳ期(368.78±83.19)pg/ml IL-17水平比较均有统计学意义(P＜0.05);(4)治疗组治疗前及治疗2W、4W、8W、12W血清IL-17浓度分别为(356.37±70.57、346.34±86.23、182.23±62.12、154.75±85.76、122.43±45.65)pg/ml,IL-17水平下降有统计学意义(治疗2W除外),(P均＜0.05);(5)治疗组晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、ESR、CRP、RF、DAS28等治疗后12W较治疗前均改善,(P均＜0.05)。结论:(1)活动期RA患者血清IL-17的水平比正常人升高,血清IL-17水平可作为RA活动性参考指标之一;(2)血清IL-17水平变化可为RA疗效提供参考。